氨芐西林膠囊

氨芐西林膠囊使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：氨芐西林膠囊
漢語拼音：Anbianxilin Binghuangshu Jiaonang
【成份】本品主要成份氨芐西林
【性狀】本品為膠囊劑。
【適應癥】
本品適用于敏感致病菌所致的下列感染：
1.呼吸道感染:上呼吸道感染、細菌性肺炎、支氣管炎等;
2.泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎孟腎炎、前列腺炎等;
3.消化道感染:細菌性痢疾等;
4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;
5.皮膚、軟組織感染;
6.淋病。
【用法用量】口服成人，一次0.75g，一日3次。
治療淋病：一次口服4.5g（3.5g氨芐西林、丙磺舒1g）。
【不良反應】1.本品不良反應與西林相仿，以過敏反應較為常見。皮疹是最常
見的反應，多發生于用藥后5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發生間質
性腎炎；過敏性休克偶見。
2.胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹
痛等也較多見。
3.粒細胞和血小板減少偶見于應用氨芐西林的病人。抗生素相關
性腸炎少見，少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。
【禁忌】1. 對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚試驗陽性
患者禁用。
2. 尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。
3. 2歲以下小兒禁用。
【注意事項】1．肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患
者慎用。
2．應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行西林皮膚試驗。
3. 傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、
淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹，宜避免使用。
4. 一旦發生過敏性休克，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、
吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無氨芐西林在孕婦應用的嚴格對照試驗，所以孕婦應僅在確有
必要時使用本品。少量氨芐西林可從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時
宜暫停哺乳。
【兒童用藥】2歲以下小兒禁用。
【老年用藥】由于生理性腎功能的衰退，用量應適當減少。
【藥物相互作用】1. 氨芐西林與卡那霉素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協同抗菌
作用。
2. 氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低
口服避孕藥的效果。
3. 與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發生率增加，尤其多見于高
尿酸血癥。
4. 與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發生率較兩
者單用時為高。
5. 丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝，使后者的毒性增大。
6. 與甲氨蝶呤、磺胺藥合用，丙磺舒可使后者血藥濃度增高，
毒性增大。
7. 與口服降糖藥合用可使后者降糖效應增強。
8. 丙磺舒可抑制腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的
排出，兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。
9. 與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10. 與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。
11. 與紅霉素、四環素合用可發生相互作用。
【藥理毒理】本品對多種革蘭陽性菌與革蘭陰性菌有效，陽性菌包括金黃色葡
萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株）、肺炎
球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等；陰性菌包括大腸埃希菌、流感
嗜血桿菌、布藍漢卡他菌、埃希桿菌、克雷伯軒菌、奇異變形桿菌等；
厭氧菌包括脆弱桿菌。
氨芐西林鈉為本品中的殺菌成分，作用于細菌活性繁殖階段，通
過對細胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生
物，它與氨芐西林競爭腎小管同一主動轉運載體，抑制后者從腎小管
排泄，提高氨芐西林的血藥濃度，延長其血消除半衰期(t1/2?)。
【藥代動力學】氨芐西林對胃酸穩定，口服吸收尚好，吸收后分布良好，膽汁及
尿中藥物濃度較高，在有炎癥的腦脊液、胸腹水、關節腔積液和支氣
管分泌液中均可達到有效治療濃度。血消除半衰期（tl/2β）為1～1.5
小時。血漿蛋白結合率為20%。口服后24小時尿中的排出量占給藥
量的20%～60%，大部分以原形排出。丙磺舒經肝臟代謝，主要以單
巰基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作為代謝物仍保持其羧基的功
能，85%～95%的藥物與血漿蛋白結合。丙磺舒可與氨芐西林競爭腎排
泄。
人體生物利用度試驗表明，口服本品可延緩氨芐西林排泄，顯著
延長氨芐西林的血消除半衰期，提高血藥濃度30%～40%。
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處保存。

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