氨芐西林丙磺舒分散片

氨芐西林丙磺舒分散片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：氨芐西林丙磺舒分散片
英文名稱：Ampicillin and Probenecid Dispersible Tablets
漢語拼音：Anbianxilin Binghuangshu Fensanpian
【成份】本品為復方制劑，每片含活性成分氨芐西林194.5mg、丙磺舒55.5mg。
【性狀】本品為白色或類白色片
【適應癥】
本品適用于敏感致病菌所致的下列感染:
1.呼吸道感染:上呼吸道感染、細菌性肺炎、支氣管炎等；
2.泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等；
3.消化道感染:細菌性痢疾等；
4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；
5.皮膚、軟組織感染；
6.淋病。
【規格】0.25克(氨芐西林194.5毫克與丙磺舒55.5毫克)
【用法用量】口服。成人，一次0.75g，一日3次。治療淋病:一次口服4.5g(氨芐西林3.5g、丙磺舒1g)。
【不良反應】1、本品不良反應與氨芐西林相仿，以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應，多發生于用藥后5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發生間質性腎炎；過敏性休克偶見。
2、胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹瀉等也較多見。
3、粒細胞和血小板減少偶見于應用氨芐西林的病人。抗生素相關性腸炎少見，少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。
【禁忌】1.對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用;
2.尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用;
3.2歲以下小兒禁用;
4.哺乳期婦女慎用。
【注意事項】1.肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患者慎用;
2.應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行西林皮膚試驗;
3.傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹，宜避免使用;
4.一旦發生過敏性休克，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】2歲以下小兒禁用。
【老年用藥】由于生理性腎功能的衰退，用量應適當減少。
【藥物相互作用】1、氨芐西林與卡那霉素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協同抗菌作用。
2、氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低口服避孕藥的效果。
3、與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發生率增加，尤其多見于高尿酸血癥。
4、與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發生率較兩者單用時為高。
5、丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝，使后者的毒性增大。
6、與甲氨蝶呤、磺胺藥合用，丙磺舒可使后者血藥濃度增高，毒性增大。
7、與口服降糖藥合用可使后者降糖效應增強。
8、丙磺舒可抑制腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。
9、與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10、與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。
11、與紅霉素、四環素合用可發生相互作用。
【藥理毒理】本品對多種革蘭陽性菌與革蘭陰性菌有效，陽性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等；陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍漢卡他菌、埃希桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌等；厭氧菌包括脆弱桿菌。
　氨芐西林鈉為本品中的殺菌成分，作用于細菌活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生物，它與氨芐西林競爭腎小管同一主動轉運載體，抑制后者從腎小管排泄，提高氨芐西林的血藥濃度，延長其血消除半衰期(t1/2β為1～1.5小時)。
【藥代動力學】氨芐西林對胃酸穩定，口服吸收尚好，吸收后分布良好，膽汁及尿中藥物濃度較高，在有炎癥的腦脊液、胸腹水、關節腔積液和支氣管分泌液中均可達到有效治療濃度。血消除半衰期(t1/2β)為1～1.5小時。血漿蛋白結合率為20%。口服24小時尿中的排出量占給藥量的20～60%，大部分以原形排出。丙磺舒經肝臟代謝，主要以單巰基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作為代謝物仍保持其羧基的功能，85%～95%的藥物與血漿蛋白結合。丙磺舒可與氨芐西林競爭腎排泄。
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處干燥處保存。
【包裝】藥用PVC硬片和藥品包裝用PTP鋁箔。12片/板，1板/盒。
【有效期】暫定18個月。

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氨芐西林丙磺舒分散片批準文號及生產廠家

氨芐西林丙磺舒分散片國藥準字H201001680.25g(氨芐西林194.5mg與丙磺舒55.5mg)東藥集團沈陽施德藥業有限公司

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