顛茄酊

顛茄酊使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：顛茄酊
漢語拼音：Dianqie Ding
【成份】本品為顛茄草經加工制成的酊劑。
【性狀】本品為棕紅色或棕綠色的液體；氣微臭。
【適應癥】
本品為抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌。用于胃及十二指腸潰瘍，胃腸道、腎、膽絞痛等。
【規格】500ml/瓶。
【用法用量】口服，常用量，一次0.3～1ml，一日1～3ml;極量，一次1.5ml，一日4.5ml。
【不良反應】1. 較常見的有、便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚干燥、視力模糊、排尿困難（尤其老年人）。
2. 少見的情況有、眼睛痛、眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。
3. 用藥逾量表現、視力模糊或視野改變、動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、眩暈、昏睡不醒、嚴重口鼻或咽部發干、發熱、嬰幼兒多見。幻覺、譫妄，多見于老年人，呼吸短促及呼吸困難（呼吸抑制）、言語不清、易激動、神經質、坐立不安等反應，兒童多見。心跳異常加快、皮膚特別溫熱、干燥、發紅，兒童多見。
【禁忌】詳見【注意事項】。
【注意事項】1. 對阿托品或其他顛茄生物堿不耐受，對顛茄也可不耐受。
2. 幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應極為敏感。痙攣性麻痹與腦損害的幼兒及兒童，對顛茄的反應增強，應用使要嚴密觀察。環境溫度較高時，可有體溫急驟升高的危險，原因是汗腺分泌活動受抑制，多見于嬰幼兒。臉紅反應則系皮下血管擴張所致。
3. 老年病患者應用一般常用量即可出現煩躁、震顫、昏睡或譫妄等癥狀。老年人特別容易發生抗毒蕈堿樣不良反應，如便秘、口干和尿潴留（尤其是男性）。也易誘發未經診斷的青光眼。一經發現，應即停藥。
4. 遇有下述一些疾病應慎用:
(1) 腦損害，尤其是兒童，顛茄的中樞神經作用可加強。
(2) 心臟病特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等。
(3) 先天愚型，可出現瞳孔散大及心率加快。
(4) 反流性食管炎，食管與胃的運動減弱，下食管括約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。
(5) 胃腸道阻塞性疾患，如賁門失弛緩癥和幽門梗阻等，可因肌運動和張力的削弱而引起梗阻及胃潴留。
(6) 青光眼（閉角型或潛在型），顛茄可誘發閉角型青光眼的急性發作，20歲以上患者青光眼潛在，有誘發的危險。
(7) 急性出血伴有心血管功能不全者，心率加速可能不利。
(8) 肝功能中度損害可減少減慢顛茄的代謝。
(9) 膈疝合并反流性食管炎，顛茄可使癥狀加重。
(10) 高血壓可因用藥而加甚。
(11) 甲狀腺機能亢進，心動過速更甚。
(12) 老年衰弱患者腸道松弛無力，或已有麻痹性腸梗阻先兆，有導致完全性腸梗阻的危險。
(13) 肺部疾患，特別是嬰幼兒及衰弱患者，支氣管分泌減少，痰濃縮后有支氣管栓子形成。
(14) 重癥肌無力者，乙酰膽堿的生理作用被抑制后的病情可加重。
(15) 植物神經疾病等患者，尿潴留和睫狀肌麻痹可加甚。
(16) 前列腺肥大，非阻塞性（膀胱張力減低），及尿路阻塞性疾病，可能導致完全性尿潴留。
(17) 中度腎功能損害，顛茄排泄減少而發生不良反應。
(18) 小兒痙攣性麻痹，對顛茄的效應可增加。
(19) 可加重心動過速。
(20) 潰瘍性結腸炎，用藥量大時腸能動度降低，可導致麻痹性腸梗阻，且可誘發及加重中毒性巨結腸癥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】詳見【注意事項】。
【兒童用藥】詳見【注意事項】。
【老年用藥】詳見【注意事項】。
【藥物相互作用】1. 與尿堿化藥伍用時，包括碳酸酐酶抑制藥等，顛茄排泄延遲，療效毒性都可因此而加強。
2. 與金剛烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑郁藥等伍用時，顛茄的毒副反應可加劇。
3. 與制酸藥、吸附性止瀉藥等伍用時，顛茄吸收減少，療效削弱，二者服用的時間應隔開1小時以上。
4. 與可待因或美沙酮等伍用時可發生嚴重便秘，導致麻痹性腸梗阻或(和）尿潴留。
5. 與甲氧氯普胺伍用時，其促進胃腸運動的作用可被顛茄所拮抗。
6. 與單胺氧化酶（MAO）抑制劑，包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用時，顛茄在肝臟的解毒被阻斷，因而加強了其抗M膽堿作用的不良反應，另外，這種抑制劑本身也有抗M膽堿作用。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】1.藥效學：
①抗M膽堿作用：能抑制乙酰膽堿的蕈堿樣作用，主要系抑制節后膽堿能神經支配的自主性效應器部位乙酰膽堿的活動，無膽堿能神經供應但受乙酰膽堿支配的平滑肌的活動也被抑制。節后膽堿能神經支配的膽堿受體位于平滑肌、心肌、竇房結和房室結，以及外分泌腺等處。較大量的顛茄也能減少胃腸道的運動和分泌，降低輸尿管和膀胱的張力，對膽總管和膽囊僅略為松弛；
②止嘔吐，主要在于能降低迷路中受體的應激性，以及抑制前庭與小腦間神經通道的傳導；
③抗暈眩，作用機制不詳，可能作用于大腦皮層或在皮層外圍的球囊篩區和橢圓囊篩區。
2.藥動學口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細胞水解酶分解。峰值作用時間1～2小時，作用持續時間4小時，經腎排泄。
【貯藏】密封保存
【有效期】24個月

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顛茄酊批準文號及生產廠家

顛茄酊國藥準字Z51021587每瓶裝100ml；500ml四川峨嵋山藥業有限公司

顛茄酊國藥準字Z44022020每ml相當于顛茄草1g廣東邦民制藥廠有限公司

顛茄酊國藥準字Z51021587每瓶裝100ml,500ml

顛茄酊國藥準字Z33020827每瓶裝500ml萬邦德制藥集團有限公司

顛茄酊國藥準字Z37021581本品每1ml含生物堿以莨菪堿(C17H23NO3)計,應為0.28～0.32mg煙臺魯銀藥業有限公司

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