氨力農注射液

氨力農注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：氨力農注射液
英文名稱：Amrinone Injection
【成份】氨力農
【性狀】本品為淡黃色或黃色的澄明液體。
【適應癥】
適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
【規格】10ml：50mg
【用法用量】【用法與用量】氨力農靜脈注射粉針每支加注射用氨力農溶劑1支溫熱，振搖，完全溶解后，再用適量的生理鹽水稀釋后使用。負荷量：0.5～1.0mg/㎏5～10分鐘緩慢靜脈注射，繼續以5～10ug/kg·min靜脈滴注，單次劑量最大不超過2.5mg/㎏。每日最大量＜10mg/㎏。療程不超過2周。應用期間不增加洋地黃的毒性，不增加心肌耗氧量，未見對缺血性心臟病增加心肌缺血的征象，故不必停用洋地黃、利尿劑及血管擴張劑。
【不良反應】可有胃腸反應、血小板減少（用藥后2～4周）、室性心律失常、低血壓及肝腎功能損害。偶可致過敏反應，出現發熱、皮疹，偶有胸痛、嘔血、肌痛、精神癥狀、靜脈炎及注射局部有刺激。長期口服副作用大，甚至導致死亡率增加，口服制劑已不再應用，只限用于對頑固性心力衰竭短期靜脈應用。
【禁忌】嚴重低血壓。
【注意事項】1.氨力農在溶媒中成鹽速度較慢，需40－60℃溫熱、振搖、待溶解完全后，方可稀釋使用。靜脈注射用生理鹽水稀釋成1～3mg/ml。2.用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。3.不宜用于嚴重瓣膜狹窄病變及肥厚梗阻性心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心臟病患者慎用。4.合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，需注意水、電解質平衡。5.對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用導致心室率增快，宜先用洋地黃制劑控制心室率。6.肝腎功能損害者慎用。7.尚無用于心肌梗死、孕婦、哺乳婦女及兒童的經驗，使用時應慎重。8．本品必須先用注射氨力農溶劑溶解，再以生理鹽水稀釋后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。9．與速尿混用立即產生沉淀。
【藥物相互作用】1.與丙吡胺同用可導致血壓過低。2.與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。3.與硝酸酯類合用有相加效用。4.本品加強洋地黃的正性肌力作用，故應用期間不必停用洋地黃。
【藥理毒理】本品為磷酸二酯酶抑制劑，其作用機制尚未完全闡明，試驗證明本品具有正性肌力作用和血管擴張作用。正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內環磷酸腺苷（CAMP）濃度增高，細胞內鈣增加，心肌收縮力加強，心排血量增加，與腎上腺素?1受體或心肌細胞Na+、K+-ATP酶無關。其血管擴張作用可能是直接作用于小動脈，或心功能改善后交感神經的興奮減輕而降低心臟前、后負荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。
【藥代動力學】據國外資料報告，正常人體靜脈注射0.68～1.2mg/kg的表現分布容積1.2L/kg，血漿分布半衰期約4.6分鐘，消除半衰期約3.6/小時，心衰患者靜脈注射后消除半衰期約5.8小時，主要通過尿以原藥及數種代謝物形式排泄。
【貯藏】遮光，密閉保存.

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氨力農注射液批準文號及生產廠家

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