尼古丁貼劑

尼古丁貼劑使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：尼古丁貼劑
【適應癥】
用于戒煙。
【規格】7毫克/貼、14毫克/貼、21毫克/貼
【用法用量】用于戒煙，緩解尼古丁戒斷癥狀，及戒煙產生的吸煙渴望。
尼古丁貼劑的使用量呈階梯式遞減，請按如下三個步驟和用量使用本品逐步解除煙癮，整個療程為8～10周。
一日1次，一次1貼。外用。
如每天的吸煙量超過10支，標準的療程為10周，可按以下步驟進行：
步驟1：尼古丁貼劑21毫克，6周；
步驟2：尼古丁貼劑14毫克，2周；
步驟3：尼古丁貼劑7毫克，2周。
如每天吸煙量不超過10支，標準的療程為8周，可按以下步驟進行：
步驟2：尼古丁貼劑14毫克，6周；
步驟3：尼古丁貼劑7毫克，2周。
為了提高戒煙的成功率，建議按上述逐步減量的戒煙步驟完成整個療程。
粘貼貼劑
將本品粘貼于清潔、干燥、無毛的皮膚表面，且確認粘貼牢固。
粘貼時應避開皮膚皺褶（如關節處）或活動時會起褶的皮膚，同時也應避開發紅、破損及發炎的皮膚。
在不使用尼古丁貼劑時，不要打開密封的包裝小袋。
沿虛線剪開包裝袋，注意不要損害內裝的貼劑。
小心將貼劑取出，貼劑的使用面有一層清潔的保護襯，此面將被貼于皮膚上。從中縫揭開一半保護襯，再輕執尼古丁貼劑的邊緣（盡量避免接觸藥物部分），揭除另一半保護襯。
立即將尼古丁貼劑使用面粘貼在皮膚上，用掌心壓緊至少十秒鐘，確保粘貼牢固，尤其是邊緣部分。
在粘貼尼古丁貼劑時，避免接觸眼睛和鼻子。粘貼完成后，用清水洗凈雙手，不要使用肥皂，因為會增加尼古丁的吸收。
如果做到了正確粘貼尼古丁貼劑，它將不會因水浸受到影響，故粘貼本品后可以進行短時間內的洗澡、游泳或淋浴。
更換貼劑
每天在同一時間更換貼劑，最好每天清晨起床后馬上做。勿使用同一貼劑超過24小時。注意每天選擇不同的皮膚部位粘貼新貼劑，至少7天內不能重復使用同一皮膚部位粘貼貼劑。
揭除貼劑后，面向內對折放入剛取出新貼劑的小袋內，將裝有舊貼劑的包裝小袋丟棄。注意防止兒童或寵物觸及。
如果忘記更換貼劑，一旦想起后應馬上更換，然后繼續按原計劃進行。
一般來說，尼古丁貼劑粘貼牢固，但偶爾亦會脫落。如果脫落發生在白天，更換一個新貼劑，且確保其粘貼在干凈、干燥、無毛的另一部位，然后按原計劃進行。
可在睡覺前（使用16小時后）揭除貼劑，在起床時更換新貼劑。但16小時后揭除對緩解某些吸煙者清晨吸煙欲望的效果會降低。
【不良反應】貼劑可能會對少數人產生一些不良反應。在粘貼部位可能會有輕微發紅、瘙癢、燒灼及刺痛。這些癥狀通常會在一天內消失。粘貼部位偶爾會發生較嚴重的不良反應，一旦發生應停止使用貼劑并就醫。
貼劑或戒煙還可能引起其它反應，包括：惡心、輕度反胃或便秘；咳嗽、咽痛、口干；肌肉或關節疼痛；頭痛、虛弱或流感樣癥狀；頭暈或睡眠障礙。這些癥狀通常很輕微且經治療后幾天內消失。患者按步驟1使用21毫克規格的貼劑時，如對這些反應不能耐受，可將初始6周余下的時間改為使用14毫克規格的貼劑，然后使用7毫克規格的貼劑2周。如果上述不良反應持續且無改善，或使用本品引發其他不適，則立即停止使用本品并咨詢醫生或藥師。
【禁忌】1.非吸煙者禁用。
2.心肌梗死、不穩定性或惡化型勞累性心絞痛、變異型心絞痛、嚴重心律失常或腦血管意外者禁用本品。
【注意事項】1.超過推薦的使用劑量。連續使用本品不能超過10周。如果再次吸煙，需向醫生或藥師咨詢怎樣
從下一療程中獲得最佳的療效。
2.將本貼劑粘在紅腫、破損或疼痛的皮膚上。
3.使用尼古丁貼劑的過程中，應完全停止吸煙，即使只吸一支煙也會降低戒煙成功的可能性。服
用本品的同時，不能使用其他尼古丁制劑，如尼古丁口香糖等。
4.下列情況應向醫生或藥師咨詢：
l 患有或曾患有皮炎或其他皮膚病
l 患有心血管系統疾病或高血壓
l 嚴重的肝病或腎病
l 消化性潰瘍或甲亢
l 曾被診斷為腎上腺腫瘤（嗜鉻細胞瘤）
l 1型（胰島素依賴型）糖尿病
l 有中風史
5.貼敷部位如發生嚴重或持續性局部反應（如嚴重紅斑、瘙癢或水腫）或泛發性皮膚反應（如風疹、麻疹或泛發性皮疹），應立即停藥病咨詢醫師或藥師。
6.孕婦及哺乳期婦女應首先嘗試不使用尼古丁貼劑進行戒煙。如果戒煙不成功，應在醫師同意的情況下才可以使用本品。
7.除非有醫師指導，否則年齡不滿18歲的青少年不得使用本品。
8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
9.本品性狀發生改變時禁止使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.兒童必須在成人監護下使用。
12.如在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。
【藥物相互作用】當使用尼古丁貼劑時，因停止吸煙，體內尼古丁含量下降，有可能改變機體對其他藥物的反應。如正在使用咖啡因、茶堿、丙咪嗪、噴他佐辛（鎮痛新）、胰島素或控制血壓的藥物，可能需要調整劑量；在使用尼古丁貼劑前應咨詢醫師。
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。
【藥理毒理】尼古丁為煙草制品中的主要生物堿，是一種天然植物神經藥，可在自主神經節、腎上腺髓質、神經肌肉連接處及大腦中立體選擇性地與煙酸－膽堿能受體相結合。基于尼古丁正性加強效應，引起中樞神經系統的兩種反應，低劑量時興奮，高劑量時抑制。興奮作用多發生在皮質藍斑通路，抑制作用多發生在四肢。間歇靜脈注射尼古丁可激活神經激素通路，釋放乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5－羥色胺、加壓素、β－內啡肽、生長素和促腎上腺皮質激素。

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