腺苷注射液

腺苷注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：腺苷注射液
英文名稱：Adenosine Injection
漢語拼音：Xiangan Zhusheye
【成份】腺苷
【性狀】本品為無色澄明液體。
【適應癥】
用于治療陣發性室上性心動過速。腺苷不能轉復心房撲動、心房顫動或室性心動過速為竇性心律，但房室傳導的減慢有助于診斷心房活動。
【規格】2ml：6mg
【用法用量】快速靜脈注射（1-2秒內完成），成人初始劑量3mg，第二次給藥劑量6mg，第三次給藥劑量12mg每次間隔1-2分鐘，若出現高度房室阻滯不得再增加劑量。本品僅限于醫院使用。當QRS波增寬的心動過速發生時，用腺苷較為安全，因為如果是室上速，則腺苷有效，如果是室速，腺苷雖然無效，但不會引起明顯的血流動力學障礙。
【不良反應】面部潮紅，呼吸困難，支氣管痙攣，胸部緊壓感，惡心和頭暈等較常見。較罕見的不良反應有不適感，出汗，心悸，過度換氣，頭部壓迫感，焦慮，視力模糊，燒灼感，心動過緩，心臟停搏，胸痛，頭痛，眩暈，手臂沉重感，手臂、背部、頸部疼痛，金屬味等，這些不良反應呈輕度，持續時間短（常短于1分鐘），并且病人通常能很好耐受，嚴重心動過緩曾有報告，并且有些病人需要臨時起搏。在轉復為正常的竇性心律時，心電圖可出現室性早搏，房性早搏，竇性心動過緩，竇性心動過速，漏跳，竇性停搏和/或房室傳導阻滯。誘發的心動過緩可引起心室應激性異常，包括心室顫動和扭轉性室速。這就證明推薦的劑量和給藥方法是合理的。腺苷的作用不被阿托品阻斷。曾有一例顱內壓增高惡化的病歷報告。
【禁忌】腺苷在下列患者中禁止使用： -Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯（使用人工起搏器的病人除外）。 -病態竇房結綜合癥（使用人工起搏器的病人除外） -已知或估計有支氣管狹窄或支氣管痙攣的肺部疾病的患者（例如哮喘）； -已知對腺苷有超敏反應的患者。
【注意事項】房顫、房撲及有旁路傳導的病人可能增加異常旁路的下行傳導。由于可能有引起尖端扭轉性室速的危險，對QT期間延長的病人，不管是先天性，藥物引起的或代謝性的，應慎用腺苷。慢性阻塞性肺疾患，腺苷可能促使或加重支氣管痙攣。特別警告：由于在室上性心動過速轉復為竇性心律時可出現暫時的電生理現象，故必須在醫院心電監護下給藥。由于外源性腺苷既不在腎臟，也不在肝臟降解，故腺苷的作用不受肝或腎功能不全的影響。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確；除非特殊需要，應慎用腺苷。
【兒童用藥】可以使用，其余參見【禁忌癥】和【注意事項】。
【老年用藥】尚不明確；除非特殊需要，應慎用腺苷。
【藥物相互作用】其它作用于心臟的藥物（如β-腎上腺素阻斷劑、強心苷、鈣通道阻滯劑）,腺苷受體拮抗劑（如咖啡因、茶堿）、腺苷作用增強劑（如潘生丁），一般不宜在至少5個半衰期內使用。有報告潘生丁可使腺苷的作用增加4倍，故建議腺苷不應用接受潘生丁治療的病人。如果必須用腺苷，應酌情減少劑量（例：首劑減至0.5-1.0mg）。
【藥物過量】無過量的病例報告。由于腺苷在血液中的半衰期很短，故其任何作用的持續時間都是有限的。
【藥理毒理】腺苷是一種嘌呤核苷，存在于機體的所有細胞中。動物藥理學研究已在幾個方面顯示腺苷對房室結具有負性傳導作用。對于人體，快速靜脈注腺苷減慢房室結傳導，此作用可阻斷包括房室結在內的折返環，一旦折返被阻斷，心動過速即終止，正常的竇性心律重新建立，使陣發性室上性心動過速恢復為正常的竇性心律。一次快速中斷折返環通常足以終止心動向過速。腺苷用藥與儀器檢測相配合。用于診斷寬波形及窄波形室上性心動過速，具有較高的敏感性和特異性。腺苷注入人體后；還可通過激活嘌呤受體松馳血管平滑肌，導致血管擴張。腺苷是一種存在于身體細胞中的內源性核苷，毒性較低。腺苷注射液無過敏性、溶血性、血管刺激性等作用。
【藥代動力學】腺苷靜脈注射給藥后，很快進入血液循環中，并被清除細胞攝取，主要由紅細胞和血管內皮細胞攝取。細胞內的腺苷很快被代謝掉，或經腺苷激酶磷酸化而成單磷酸腺苷，或經細胞內的腺苷脫氨酶脫氨而成肌苷；細胞外的腺苷半衰期小于10秒，主要由細胞攝取而清除，其余部分可通過腺苷脫氨的形式進行脫氨。由于腺苷的激活與滅活均不通過肝腎代謝,因此肝腎功能衰退不改變腺苷的藥效和耐受性。
【貯藏】密封，室溫保存。避免冷凍，若因冷凍產生結晶，加溫至室溫即可溶解。使用前應檢查藥品外觀，藥液必須澄明，無混濁、沉淀產生
【包裝】2ml安瓿
【有效期】暫定24個月

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腺苷注射液批準文號及生產廠家

腺苷注射液國藥準字H2017405230ml:90mg(供診斷用)蓬萊諾康藥業有限公司

腺苷注射液國藥準字H201740512ml:6mg蓬萊諾康藥業有限公司

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