注射用硫酸鎂

注射用硫酸鎂使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：注射用硫酸鎂
商品名稱：天甲元
英文名稱：Magnesium Sulfate for Injection
漢語拼音：Zhusheyong Liusuanmei
【成份】硫酸鎂.
【性狀】本品為無色透明液體。
【適應癥】
可作為抗驚厥藥，常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產
【規格】2.5g
【用法用量】1、治療中重度妊娠高血壓癥、先兆子癇和子癇。首次負荷劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內緩慢靜脈注射，以后每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。
2、治療早產與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似，首次負荷劑量為4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射，以后取本品15g，加于5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止后2小時，以后口服β腎上腺受體激動藥維持。
【不良反應】1、靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。
2、腎功能不全，用藥劑量大，可發生血鎂積聚，血鎂濃度達5mmol/L時，可出現肌肉興奮性受抑制，感覺反應遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制。血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止。
3、連續使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現麻痹性腸梗阻，停藥后好轉。
4、極少數血鈣降低，再現低鈣血癥。
5、鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂癥，表現為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數有呼吸抑制現象。
6、少數孕婦出現肺水腫。
【禁忌】哺乳期婦女禁用。
【注意事項】1、應用本品前須檢查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少。
2、有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3、每次用藥前和用藥過程中定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度值，若出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14～16次，每小時尿量少于25～30ml或24小時少于600ml者，應及時停藥。
4、用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發現肺水腫。
5、如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。
6、保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥，如利托君（ritodrine）同時使用，否則容易引起心血管的不良反應。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】哺乳期婦女禁用。
【老年用藥】　老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。
【藥物相互作用】與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈霉素、葡萄糖酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）
【藥物過量】藥物過量，急性鎂中毒時可引起呼吸抑制，可很快達到致死的呼吸麻痹，此時應即刻停藥，進行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解救。
【藥理毒理】鎂離子可抑制中樞神經的活動，抑制運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經肌肉聯接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產。
【藥代動力學】肌內注射后20分鐘起效，靜脈注射幾乎立即起作用。作用持續30分鐘，治療先兆子癇和子癇的有效血鎂濃度為2～3.5mmol/L，治療早產的有效血鎂濃度為2.1～2.9mmol/L，個體差異較大。肌注和靜脈注射藥物，均由腎臟排出，排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關。
【貯藏】遮光，置涼暗處密閉保存。
【包裝】西林瓶裝，10支/盒
【有效期】18個月

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