利多卡因氣霧劑

利多卡因氣霧劑使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：利多卡因氣霧劑
英文名稱：1IDOCAINE aEROSOL
【成份】利多卡因
【性狀】無色或微黃色的澄清液體，灌裝在有定量閥門系統的氣霧劑瓶中。撳壓閥門的噴頭時，藥液即成為霧狀噴出，每撳壓一次閥門，約釋放利多卡因4.5mg。
【適應癥】
本品為局麻藥.主要作表面麻醉用于內窺鏡檢查.
【規格】(1)2%(2)4%
【用法用量】表面麻醉：2%-4%可作內窺鏡檢查用，每次2%10-30ml，4%5-15ml。咽喉、氣管用一次最大劑量100-200mg.
【不良反應】(1)本品偶可引起高敏反應和過敏反應；(2)對呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣；(3)本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應，表現為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮癥狀，并可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降等；(4)血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。
【禁忌】【禁忌證】(1)對局部麻醉藥過敏、卟啉癥、未經控制的癲癇、阿－斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）患者禁用。(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用.原有室內傳導阻滯者也應慎用。
【注意事項】(1)本品個體間耐受差異大；(2)本品毒性較普魯卡因為大，且易于擴散，嚴格掌握用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停；(3)用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖，并備有掄救設備；
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高于成人，母親用藥后可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。
【兒童用藥】新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時：1.8小時)。
【老年用藥】老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。
【藥物相互作用】(1)與西咪替丁以及β受體阻斷劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應，應調整利多卡因劑量，并應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度；(2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動過緩，竇性停搏；(3)與普魯卡因胺合用，可產生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血藥濃度；(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使本品的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降；(5)與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性霉素B，氨芐西林，磺胺嘧啶。
【藥物過量】超量可引起驚厥和心臟驟停。
【藥理毒理】鹽酸利多卡因為酰胺類局麻藥，血液吸收后對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5μg·ml-1可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內k+外流，降低4相斜率，減慢舒張期自動去極化，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
【藥代動力學】本品吸收后，組織分布快而廣，能透過血-腦屏障和胎盤.大部分先經肝微粒酶降解，經尿排出，少量出現在膽汁中。
【貯藏】密閉保存。

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利多卡因氣霧劑批準文號及生產廠家

利多卡因氣霧劑國藥準字H10920107每瓶總量8克,內含利多卡因450毫克,每撳含利多卡因4.5毫克,每瓶100撳上海上藥信誼藥廠有限公司

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