溴新斯的明片

溴新斯的明片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：溴新斯的明片
英文名稱：Neostigmine Bromide Tablets
漢語拼音：Xiuxinsidiming Pian
【成份】本品主要成份為：溴新斯的明片
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
重癥肌無力、手術后功能性腸脹氣及尿潴留。
【規格】15mg
【用法用量】口服，常用量一次15mg(1片)，一日3次，重癥肌無力的患者用量視病情而定；極量一次30mg(2片)，一日100mg(6片)。
【不良反應】本品可致藥疹，大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流淚、流涎等，嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏等。
【禁忌】【禁忌證】(1)對過敏體質者禁用。(2)癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或尿道梗阻及哮喘病人忌用。(3)心率失常、心率減慢、血壓下降、迷走神經張力升高和帕金森癥等慎用。
【注意事項】口服過量時，應洗胃、早期維持呼吸，并常規給予阿托品對抗之。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確
【藥物相互作用】(1)本品不宜與去極化型肌松藥合用。(2)本品不宜與β受體阻斷劑合用。(3)某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁，能使本品作用減弱，不宜合用。
【藥物過量】過量時可導致膽堿能危象，表現為大量出汗、大小便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛、心動過緩和其他類型的心率失常，亦可見低血壓、肌痙攣、肌無力、肌麻痹、胸腔緊縮感及支氣管平滑肌痙攣。
【藥理毒理】本品具有抗膽堿酯酶作用，且能直接激動骨骼肌運動終板上的N2膽堿受體，故對骨骼肌的作用較強。而對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱，對胃腸道平滑肌可促進胃收縮和增加胃酸分泌，在食道明顯弛緩和擴張的病人，本品能有效地提高食道張力。本品可促進小腸、大腸，尤其是結腸的蠕動，促進內容物向下推進。
【藥代動力學】口服吸收差且不規則。口服達峰時間為1-3小時，平均血漿半衰期為0.87小時，生物利用度為1%-2%。在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短，但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。本品既可被血漿中膽堿酯酶水解，亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%，15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結合率為15%-25%，但進入中樞神經系統的藥物很少。
【貯藏】密閉保存。

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