苯磺阿曲庫銨注射液

苯磺阿曲庫銨注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：苯磺阿曲庫銨注射液
英文名稱：Atracurium Besilate Injection
漢語拼音：Benhuanaqukuan Zhusheye
【成份】本品主要成分：苯磺阿曲庫銨
【適應癥】
本品可代替琥珀酰膽堿進行氣管內插管術，作為肌松維持以便于機械通氣。本品最適用于肝腎功能不全、黃膽患者、嗜鉻細胞瘤手術和門診手術。
【規格】⑴2.5ml∶25mg⑵5ml∶50mg
【用法用量】氣管插管劑量：0.4-0.5mg/kg，術中肌肉松弛維持劑量0.07-0.1mg/kg；吸入麻醉藥對其增強作用較小，肌肉松弛維持劑量基本不變。
【不良反應】1．大劑量快速靜脈注射，可引起低血壓和心動過速，以及支氣管痙攣。2．某些過敏體質的病人可能有組胺釋放，引起一過性皮膚潮紅。
【禁忌】對本品過敏病人禁用。
【注意事項】1．本品只可靜脈注射，肌肉注射可引起肌肉組織壞死。2．一次劑量不宜太大，因可致肌張力增高。3．用于危重病人搶救，保持輕度肌松，配合呼吸機治療，但持續時間不宜超過1周。4．患神經肌肉疾病、嚴重電解質紊亂慎用。5．本品須冷藏，以免發生Hofman降解。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。
【老年用藥】【老年人及兒童用藥】和成人一樣，不因持續用藥而要降低劑量或延長注藥間隔時間。
【藥物相互作用】1．本品不宜與硫賁妥鈉等堿性藥物混合應用。2．阿曲庫銨的肌松效應，可被膽堿酯酶抑制藥新斯的明拮抗。3．本品與吸入麻醉藥、氨基糖苷類及多肽類抗生素合用，可增強其肌松作用。
【藥物過量】過量（用量＞0.5mg/kg）可致過多的組胺釋放引至心動過速。
【藥理毒理】系對稱的雙季銨酯，為中時效非去極化型肌松藥，起效快。作為麻醉輔助藥，適用于須短時肌松的氣管內插管及胸腹部手術等。靜脈注射后1-2分鐘顯效，3-5分鐘肌松作用達高峰，作用時間可維持15分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無明顯的神經節阻斷作用，不產生心動過緩等迷走神經興奮的癥狀，組胺釋放的作用較小。為氯化筒箭毒堿的1/3，故臨床劑量引起低血壓機會少。大劑量快速注射（1mg/kg）可引起心動過速、組胺釋放引起低血壓，還可引起支氣管痙攣。
【藥代動力學】其消除途徑是通過Hofman降解，（約占45%，Hofman降解是在生理pH及溫度下季銨類自發水解而消除）和被血漿中丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）水解，代謝物無活性。本品與血漿蛋白組合率約為80%。主要代謝物從尿液及膽汁中排泄，半衰期約20分鐘。本品消除的兩種途徑皆不依賴于肝腎功能，故適用于肝腎功能不全者。
【貯藏】需冷藏。

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