菝葜

【藥材名稱】菝葜
【拼音名稱】baqia
【別名】金剛根、王瓜草（《日華子本草》），金剛骨（《儒門事親》），金剛藤（《履巉巖本草》），山梨兒、金剛樹、鐵刷子（《救荒本草》），鐵菱角（《綱目》），金剛刺（《醫林纂要》），金剛頭、假萆薢、山菱角、霸王引（《嶺南采藥錄》），溝谷刺、金巴斗、豺狗刺、鱟殼藤（《中國樹木分類學》），馬甲、硬飯頭、冷飯頭（《廣州植物志》），龍爪菜（《貴州民間方藥集》），普貼（《福建民間草藥》），雞肝根、路邊刷（《廣西中獸醫藥植》），鱟殼刺（《閩南民間草藥》），鐵刺苓（《浙江民間草藥》），飯巴鐸、冷飯巴（《四川中藥志》）。
【科屬】百合科菝葜屬植物菝葜的根狀莖。
【產地】分布于化東、中南、西南、及臺灣等地。
【性味】【性味歸經】甘、酸，平。歸肝、腎經。
【功能主治】祛風利濕，解毒消腫。根狀莖：治風濕關節痛，跌打損傷，胃腸炎，痢疾，消化不良，糖尿病，乳糜尿，白帶，癌癥；葉：外用治癰癤疔瘡，燙傷。
【中成藥】共有 15 種中成藥使用菝葜: 鹿骨雪蓮酒 療癬卡西甫散 三金膠囊 銀屑顆粒 三金片 骨痛藥酒 疏風活絡片 疏風活絡丸 銀屑沖劑 風濕寧藥酒等。

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【用法用量】內服：煎腸，10-30g；或浸酒；或入丸、散。
【注意事項】《本草經疏》：“忌茗、醋。”
【附方】
1、治關節風濕痛：鐵刺苓、活血龍、山楂根各三錢至五錢。煎服。（《浙江民間草藥》）
2、治患腳，積年不能行，腰脊攣痹及腹屈內緊急者：菝葜凈洗，銼之，一斛，以水三斛，煮取九斗，以漬曲及煮去滓，取一斛漬飯，釀之如酒法，熟即取飲，多少任意。（《補缺肘后方》）
3、治筋骨麻木：菝葜浸酒服。（《南京民間藥草》）
4、治消渴，飲水無休：菝葜（銼，炒），湯瓶內堿各一兩，烏梅二個（并核捶碎，焙干）。上粗搗篩。每服二錢，水一盞，瓦器煎七分，去滓，稍熱細呷。（《普濟方》菝葜飲）
5、治小便多，滑數不禁：金剛骨為末，以好酒調三錢，服之。（《儒門事親》）
6、治下痢赤白：金剛根和好臘茶等分，為末，白梅肉丸如雞頭大。每服五丸至七丸，小兒三丸。赤痢甘草湯下，白痢烏梅湯下，赤白痢烏梅甘草湯下。（《履巉巖本草》）
7、治沙石淋：菝葜二兩。搗羅為細散。每服一錢匕，米飲調下。服畢用地椒煎湯浴，連腰浸。（《圣濟總錄》菝葜散）
8、治乳糜尿：楤木（鳥不宿）根、菝葜根莖各一兩。水煎，分早晚二次服。（《全展選編·傳染病》）
9、治食道癌：鮮菝葜一斤。用冷水三斤，濃縮成一斤時，去渣，加肥豬肉二兩，待肥肉熟后即可。此系一日量，分三次服完。（《中草藥治腫瘤資料選編》）
10、治赤白帶下：菝葜半斤，搗碎煎湯，加糖二兩。每日服。（《江蘇藥材志》）
11、治流火：鐵刺苓煎汁與豬腳煮食，或配土牛膝二錢煎服。（《浙江民間草藥》）
【采收加工】全年可采，洗凈，切片曬干，或用鹽水浸泡數小時后蒸熟，曬干。夏季采葉，曬干。
【炮制工藝】將原藥用清水漫洗，潤透，切成薄片，曬干。
【現代研究】
1、化學成份：根莖含薯蕷皂甙元和多種由薯蕷皂甙元構成的皂甙。又含生物堿、酚類、氨基酸、有機酸、糖類。種子油含粗脂肪11.2％，其脂肪酸中含油酸48.4％，亞油酸39.1％。
2、藥理作用：
（1）利尿、解毒作用：煎劑對犬急性利尿實驗，不能使尿量增加，對急性汞中毒大白鼠亦無利尿作用，但能使尿中排汞量略增加，對正常家兔及急性汞中毒家兔網狀內皮系統功能均無明顯影響。
（2）抗錐蟲作用：25％與50％的煎劑，不論灌胃或腹腔注射，均能暫時抑制馬疫錐蟲的繁殖，延緩小白鼠的死亡時間，但不能清除血中錐蟲使小白鼠得以治愈。不論灌胃或注射均使小白鼠出現鼓腸。前者與馬齒莧合用療效增加，副作用減少，在試管內對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌有抑菌作用。
【臨床應用】
1、治療外科急性感染：菝葜根1斤切碎，甘草25克，水煎兩次，濾液合并文火濃縮至1000毫升左右，菝葜根濃度相當于50％。每次50毫升，日服2次。門診治療癤癰67例，隨訪27例均獲顯效；蜂窩織炎、淋巴結炎、乳腺炎63例，隨訪48例，顯效43例，效果不明顯5例；腹部炎性包塊、闌尾膿腫8例，隨訪7例，顯效6例，效果不明顯1例。
2、治療風濕性關節炎：取鮮菝葜根2斤，用乙醇提取法制成300毫升注射液，每安瓿2毫升。每次肌注2毫升，每日1次。治療52例，痊愈15例，顯效10例，好轉23例，無效4例。
3、治療牛皮癬：取菝葜根20～40克，用溫開水1500毫升浸泡10小時，煮沸40～80分鐘，每日分2～3次飯后服。治療107例，痊愈（癥狀消失，皮損消失，或尚留幾小塊損害）13例，顯效（癥狀基本消失，皮損消退約60～80％）26例，有效（癥狀明顯減輕，皮損消失約30～60％，或皮損普遍變平、縮小，紅色減退，鱗屑減少）46例，無效23例。痊愈病例停藥后，部分有復發，但一般較輕，再服菝葜仍然有效。
4、治療癌腫：取菝葜根塊洗凈、切片、晾干，每日用干品0.5～1斤浸入6～7斤水中，1小時后用文火煎煮3小時去渣，加入肥肉1～2兩再煎1小時，約得煎液500毫升，于1日內多次飲服。適用于胃癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌，其中以胃癌和食管癌效果較好。具有增進食欲、減少嘔吐、疏通狹窄食管，以及利尿消腫、增強體力、提高紅細胞及血紅蛋白，和一定的止痛安眠作用。據200例（病情輕重不一）的觀察，約45％的患者可獲得近期療效，癥狀緩解；個別病例可獲得根治；有的控制1年多，沒有癥狀；少數病例腫瘤縮小，但多數未見變化。本品對脾胃虛寒體質者較為適宜；此類病人服藥后，感到胃腸舒適，脹氣減輕，食量增加，食道癌患者粘液涎沫明顯減少。反之陰虧偏熱體質者，服后常易引起口干、煩躁、便秘、尿赤、口粘膜破潰，或便血、胃腸道出血。故對應用放射治療后引起的一系列熱性反應不宜應用。實踐中觀察到，本藥對消化道致病菌有抑制作用，對腸道粘膜發炎的充血、水腫有收斂作用。因此，應用于宮頸癌放射治療后的直腸結腸反應，出現粘液血便者，有良好效果。由于本品含有皂素及鞣酸等雜質，對胃腸道粘膜有一定的刺激性，所以加用豬肉同煎以中和皂素及雜質，以免刺激胃腸引起惡心、嘔吐。
【原形態】
攀緣狀灌木。根莖橫走，呈不規則的彎曲，肥厚質硬，疏生須根。莖硬，高0.7～2米以上，有倒生或平出的疏刺。葉互生，革質，圓形乃至廣橢圓形，長5～7厘米，寬2.5～5厘米，先端突尖或渾圓，基部渾圓或闊楔形，有時近心形，全緣，3～5脈，下面綠色；葉柄長4～5毫米，沿葉柄下部兩側有卷須2條。花單性，雌雄異株；傘形花序，腋生；苞片卵狀披針形；花被裂片6，2輪，矩圓形，黃綠色；雄花直徑約6毫米，雄蕊6，花絲短，長約4毫米，藥黃色；雌花較小；直徑約3毫米，退化雄蕊成絲狀，子房上位，長卵形，3室，柱頭3裂，稍反曲。漿果球形，紅色。花期4～5月。
【生境分布】
生長于山坡、灌木叢林緣。分布我國長江以南各地。
【性狀】
干燥根莖略呈圓柱形，微彎，結節狀，有不規則的凹陷。長約8～15厘米，直徑約2～4厘米。外表褐紫色，微有光澤，結節膨大處常有堅硬的須根殘基及芽痕，或留有堅硬彎曲的細根。質堅硬，難折斷，斷面黃棕色，平坦。產于江蘇的較細而長，俗稱"金剛鞭"；產于浙江的較粗壯，俗稱"鐵菱角"。