樟腦

【藥材名稱】樟腦【毒】
【拼音名稱】Zhang Nao
【別名】韶腦、潮腦、腦子、油腦、樹腦
【科屬】為樟科植物樟的根、干、枝、葉，經提煉制成的顆粒狀結晶。
【產地】主產于臺灣及長江以南地區，以臺灣產量最大，質量最佳。
【性味】【性味、歸經】辛，熱。有毒。入心經。
【功效】外用除濕殺蟲，散腫止痛。內服開竅辟穢。
【中成藥】共有 231 種中成藥使用樟腦: 復方辣椒堿乳膏 復方水楊酸甲酯苯海拉明噴霧劑 復方水楊酸甲酯薄荷腦油 樟腦薄荷柳酯乳膏 復方氫溴酸東莨菪堿貼膏 康松無極膏 薄荷麝香草酚搽劑 復方苯海拉明搽劑 復方達克羅寧薄荷溶液 復方地塞米松乳膏等。

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【應用】
1、用于疥癬瘡癢及跌撲損傷，瘀滯腫痛等。本品有殺蟲止痛之功，治疥癬瘡癢，可與硫黃、枯礬、苦參、黃柏等配合外用。本品又能散腫止痛，可用酒精配成盯劑外擦，以治跌撲損傷、瘀滯腫痛。
2、用于中惡、卒然昏倒，或熱病神識昏迷。樟腦辛香走竄，有類似冰片的芳香開竅和辟穢化濁的作用，治卒然昏倒，或熱病神識昏迷等癥，可與麝香等配合入散劑或制成丸劑用。
【用法用量】外用：研末撒或調敷。內服：入散劑，0.1～0.2g；或以酒溶化。
【注意事項】氣虛者忌服。
【采收加工】一般在9-12月砍伐老樹，取其樹根、樹干、樹枝，鋸劈成碎片（樹葉亦可用），置蒸餾器中進行蒸餾，樟木中含有的樟腦及揮發油隨水蒸氣餾出，冷卻后，即得粗制樟腦。粗制樟腦再經升華精制，即得精制樟腦粉。將此樟腦粉入模型中壓榨，則成透明的樟腦塊。宜密閉瓷器中，放干燥處。
【現代研究】
1、化學成分：為純粹的右旋樟腦，是莰類化合物。
2、藥理作用：
（1）對中樞神經系統的作用樟腦有興奮中樞神經系統的作用，且對于高級中樞尤為顯著，大量作用于大腦皮層運動區及腦干，引起癲癇樣驚厥。一般劑量的樟腦對呼吸中樞無明顯作用，在呼吸極度抑制的情況下可看到一些興奮，主要是由于皮下注射時刺激感受器所引起的反射性興奮。對血管運動中樞，只有在其機能極度低下時，方見有興奮作用，內臟血管收縮而皮膚血管舒張，血壓上升。
（2）對心血管系統的作用對此作用報道不一。有人認為樟腦制劑對正常心肌無作用，高濃度反抑制之。在離體心臟上，只有造成衰竭時，方見有興奮作用。也可通過作用于血管運動中樞而使血壓上升。故認為對循環性虛脫或急性心功能衰竭有效。但也有對此持懷疑或否定態度的報告。樟腦在動物體內的一種水溶性代謝產物——氧化樟腦（Oxacamphora），具有明顯的強心、升壓和興奮呼吸的作用。
（3）局部作用樟腦涂于皮膚有溫和的刺激及防腐作用。用力涂擦有發赤作用。能刺激冷覺感受器而有清涼感，可止癢止痛，有輕度的局部麻醉作用。對胃腸道也有刺激作用，使胃腸溫暖舒適，但大量則產生惡心嘔吐。
（4）抗真菌作用體外實驗對羊毛樣小孢子菌、紅色毛癬菌有強烈抑制作用，能完全抑制其在平皿中的生長。口服樟腦有驅風及輕微的祛痰作用。
3、毒副作用：誤服樟腦制劑可引起中毒。內服0.5～1.0g可引起眩暈、頭痛、溫熱感，乃至興奮、譫妄等；內服2.0g以上，則在出現暫時性的鎮靜狀態后，即引起大腦皮層的興奮，導致癲癇樣痙攣，最后可由于呼吸衰竭乃至死亡。內服7～15g或肌肉注射4g，可致命。中毒救治：在催吐之后用溫開水（可使樟腦沉淀）或活性炭混懸液洗胃，服蛋清、淀粉糊等，繼服硫酸鈉導瀉。對于樟腦中毒，其解救方法一般為對癥治療，因其在體內解毒快，故常可救活。
【臨床應用】
1、治療中風半身不遂：樟腦50g，麝香1g，冰片5g，川牛膝15g，木瓜20g，雄黃40g，桃仁15g，半夏6g，共研細末，分30等份。另備大活絡丸30粒，生姜末90g，每次用熱米飯捶餅2個，每餅上放上藥末1份，大活絡丸1粒，生姜末3g，敷患側上下肢各穴位（上肢取肩俞、尺澤，下肢取環跳、委中，交替使用），晚敷早晨取，半月為1療程。治療11例，均獲痊愈。〔《湖北中醫雜志》1986；（6）：22〕
2、治療淋巴結炎：樟腦、山柰各等份。先將山柰研細末，再入樟腦研細勻，瓶裝密封備用。取一大于腫大淋巴結20mm左右的膏布，將藥末均勻撒于膏布上，膏布邊緣20mm勿黏藥末，貼敷患處，邊緣貼緊，勿令漏氣，2日更換1次。治療21例，1次治愈者9例，2次治愈11例，無效1例。〔《時珍國醫研究》1991；2（3）：132〕
3、治療燙傷：樟腦、硇砂各1g，未潰者以75%乙醇200ml配成酊劑，外擦患處；已潰者以黃連素軟膏50g配成膏劑外擦患處。治療燙傷，效果較好。〔《上海中醫藥雜志》1985；（50：34）
4、治療凍傷：
a、樟腦10g，花椒50g，干辣椒3g，甘油20ml，95%乙醇100ml。將花椒及干辣椒泡入乙醇中7天后濾出，再加樟腦及甘油即成復方樟腦酒。用時外涂樟腦酒于患處，每日5～7次，1個月后隨訪，20例凍瘡未潰患者皆愈。平均治愈時間10天，未見有不良反應。〔《中西醫結合雜志》1987；7（12）：756〕
b、硬脂酸125g，單硬脂酸甘油酯18g，凡士林150g，在水浴上加熱熔化，再取甘油150g，氫氧化鉀5.5g，尿素50g，尼泊金乙酯0.5g溶于蒸餾水中，加熱至70℃左右，在不斷攪拌下緩緩加入到甘油中去，攪拌至稍涼，即加入打碎的樟腦50g，再攪至凝固，加適量香精，攪勻即得樟腦霜。用水洗凈手足、患處，涂擦本霜，并加以揉搓，治療凍裂，效果良好。〔《中國醫院藥學雜志》1992；12（5）：269〕
5、治療肛門濕疹：樟腦、明礬各2g，芒硝20g，以開水600ml沖化后坐浴，治療肛門濕疹，效果較好。〔《上海中醫藥雜志》1985；（5）：34〕
6、治療嬰幼兒濕疹：樟腦、雄黃、冰片、滑石粉各3g，混合研成細末，放入布縫成的小包內，掛于胸前（直接與皮膚接觸），約經半月，藥味散發完后，再換另1包藥，治療嬰兒濕疹，一般用2次即可。〔《陜西中醫》1985；6（7）：323〕
7、治療蟯蟲病：樟腦1g，黑白丑3g，檳榔6g，共研細末，取開水（待水溫降至30℃左右）100ml沖和，患者入睡時，將藥液注入肛門，治療蟯蟲病，有一定療效。〔《上海中醫藥雜志》1985；（5）：34〕
8、治療牙痛：樟腦、川椒各3g，細辛2g。研極細末，放文火上燒15～20分鐘，待樟腦氣透出時取下候冷，揭開則霜藥俱在茶盅底，入瓷器收藏。用時取藥粉少許塞痛處，治療齲齒牙痛和風火牙痛，約3～5分鐘即可止痛。〔《中醫雜志》1981；（8）：78〕