遠志

【藥材名稱】遠志【國家保護 3 類】
【拼音名稱】Yuan Zhi
【別名】苦遠志、棘菀、棘苑、小草根皮、細草根皮、小雞腿皮、細葉遠志、山茶葉根皮、光棍茶根皮、小雞棵根皮、線茶根皮、山胡麻根皮、米兒茶根皮、燕子草根皮，草遠志、十二月花根皮、線茶根皮，小雞根、卵葉遠志，寬葉遠志、西伯利亞遠志、醒心杖。
【科屬】為遠志科植物細葉遠志或卵葉遠志的根。
【產地】主產于山西、河南、河北、陜西；內蒙古、吉林、遼寧、山東、安徽等地亦產。山西、陜西產品銷全國，并出口。
【性味】【性味、歸經】苦、辛，微溫。歸心、腎、肺經。
【功效】寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。
【中成藥】共有 274 種中成藥使用遠志: 復方貝母氯化銨片 復方桔梗氯化銨口服溶液 復方桔梗麻黃堿糖漿 復方桔梗遠志麻黃堿片Ⅰ 復方甘草浙貝氯化銨片 復方桔梗遠志麻黃堿片II 復方桔梗麻黃堿糖漿 復方桔梗麻黃堿糖漿 復方甘草浙貝氯化銨片 復方甘草浙貝氯化銨片等。

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【應用】
1、用于驚悸，失眠健忘。遠志主入心腎，既能開心氣而寧心安神，又能通腎氣而強志不忘，為交通心腎，安定神志之佳品。故多用治心腎不交之心神不寧，驚悸不安，失眠健忘等癥，常與人參、龍齒、茯神等配伍，如安神定志丸。
2、用于痰阻心竅，砌病友狂。本品味辛通利，既能祛痰，又利心竅，故用治痰阻心竅之癲癇抽搐及痰迷癲狂證。如治癲癇昏仆、痙攣抽搐，可與半夏、天麻、全蝎等配伍，治療癲狂發作，又與石菖蒲、郁金、白礬等同用。
3、用于咳嗽痰多。本品入肺祛痰止咳，故治療痰多粘稠、咳吐不爽者。每與杏仁、貝母、桔梗等同用。
4、用于癰疽毒，乳房腫癰。本品苦泄溫通，疏通氣血之壅滯而消癰散腫。可治一切癰疽，不問寒熱虛實，單用研末，黃酒送服，并外用調敷患處即效。
【配伍效用】
1、遠志配伍桔梗、杏仁：遠志祛痰止咳；桔梗宣肺祛痰；杏仁止咳平喘。三藥伍用，有祛痰止咳之功效，用于治療咳嗽痰多、難以咯出者。
2、遠志配伍石菖蒲：遠志辛溫，長于安神益智、祛痰解郁；石菖蒲辛溫，功擅理氣豁痰、開竅醒神。二者相伍，共奏豁痰開竅、益智安神之功效，用于治療痰濁蒙蔽心竅之神志不清、驚癇癲狂以及神經衰弱、心悸、失眠、健忘等癥。
3、遠志配伍朱砂、茯苓、人參：遠志寧心安神，朱砂鎮驚安神，茯苓益脾和胃、寧心安神，人參益氣安神。四者合用，有補益心脾、鎮驚安神之效，用于治療心脾兩虛之驚悸多夢、心神不安等癥。
【用法用量】煎服，5～10g。外用適量。
【注意事項】有胃炎及胃潰瘍者慎用。
【采收加工】
春季于生苗前，秋季在枯萎后，均可采收。以秋季采收者肉厚、品質佳。挖出根后，去掉殘莖、須根及泥土，曬至二、三成于。然后放平板上來四搓至皮肉與木心分離，抽出木心、曬干。亦有采后放置1～2天待水分稍干皮皺時，抽去木心，曬干即可。此為“遠志桶”。如不能抽骨者，可將皮肉捶開，去掉木心，此為“遠志肉”。過去細小不能去木心者稱為“遠志棍”。
【炮制工藝】
1、遠志：將原藥除去雜質與木質心，搶水洗凈，干燥，過長者折斷，篩去灰屑。
2、制遠志：取生遠志在甘草湯中浸漬，用文火煮至湯吸盡，取出(如有余湯應在略干時拌入)，干燥。每100kg遠志，用甘草片6kg，加水適量煎汁，濾過。
3、蜜遠志：取生遠志加煉蜜水拌勻，悶潤，用文火炒至不粘手為度，取出放涼。每100kg生遠志，用煉蜜25kg。
4、朱遠志：取制遠志用水噴潮，撤入朱砂細粉拌勻(不宜在銅質器皿中拌制)，晾干。每100kg制遠志，用朱砂細粉2kg。
【貯藏儲存】
置通風干燥處。炮制品貯于干燥容器內，防霉，防蛀。
【現代研究】
【臨床應用】
1、治療急性乳腺炎：遠志500g，洗凈，加水1500ml，小火煎5～6小時成糊狀，紗布過濾，取液再濃縮，至煎液發黏即成遠志膏。取藥膏置紗布或白布上，敷患處并露出乳頭，大多1次可以見效。適用于急性乳腺炎早期未化膿者，已化膿潰破者無效。〔《中醫雜志》1981；22（4）：78〕
2、治療陰道滴蟲病：遠志、補骨脂、大黃按0.5:1:1的比例配方，共研末，將半合成甘油脂肪酸酯100g置60℃水浴加熱，溶解后加入藥末100g，攪勻后倒入木模型制成重為1g的栓劑，每次1枚，15天為1療程。治療37例，近期治愈36例；遠期復查31例，28例陰性。〔《天津醫藥》1982；10（7）：436〕
3、治療麻風病神經反應：小花遠志（又名小金牛草）60g（干品30g），加2碗，煮剩半碗，睡前加糖服，每晚1劑。治療17例，均有顯著效果。〔《中草藥通訊》1973；（3）：13〕
【茶療食譜】
1、遠志蓮子粥
[材料]遠志30g，蓮子15g，粳米50g。
[做法]先將遠志泡去心皮，與蓮子均研為粉，再煮粳米粥，候熟，入遠志和蓮子粉，再煮2沸即可。隨意食用。
[養生提示]功用補中，益心志，聰耳明目。適用于失眠、健忘、怔忡、心悸等癥。
2、遠志棗仁粥
[材料]遠志肉10g，炒棗10g，粳米50g。
[做法]將粳米放入鍋內，加水適量，煮粥，開鍋后即放入遠志、棗仁，煮熟即可。晚間睡前作為夜宵食之。
[養生提示]功用寧心安神。適用于心血不足，痰擾于神而引起的驚悸健忘、不寐多夢等癥。
3、遠志酒
[材料]遠志10g，白酒500g。
[做法]先將遠志研末，浸入白酒中，3日可飲用。每日1小盅。
[養生提示]功用安神益智，消腫止痛。適用于驚悸失眠、迷惑善忘、癰疽腫毒等癥。
4、遠志茶
[材料]遠志5g、花茶1g。
[做法]用200ml開水沖泡后飲用。可不用茶。
[功效]安神益智，祛痰解郁。
[用途]驚悸、健忘、失眠、夢遺；咳嗽多痰；癰疽瘡腫。
[來源]傳統藥茶方。
5、人參定志茶
[材料]人參3g、遠志3g、菖蒲3g、茯苓3g、花茶3g。
[做法]用前幾味藥的煎煮液350泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]補心脾氣，寧神定志。
[用途]心脾氣虛，恍惚振悸、夢寐驚嚇。
[來源]來源于《和劑局方》。
6、延壽茶
[材料]遠志2g、山藥2g、巴戟2g、菟絲子2g、五味子2g、紅茶10g。
[做法]用500ml水煎煮上藥至水沸后10～15分鐘，沖泡紅茶飲用。可加蜂蜜。沖飲至味淡。
[功效]延年益壽，益智寧神。
[用途]中老年體虛神衰者。
[來源]傳統藥茶方。