五靈脂

【藥材名稱】五靈脂
【拼音名稱】Wu Ling Zhi
【別名】藥本、寒號蟲糞、寒雀糞。
【科屬】為鼯鼠科動物復齒鼯鼠的糞便。
【產地】主產于河北、山西、甘肅。
【性味】【性味、歸經】苦、咸、甘，溫。歸肝經。
【功效】活血止痛，化瘀止血。
【中成藥】共有 128 種中成藥使用五靈脂: 馮了性風濕跌打藥酒 陽和解凝膏 胃泰膠囊 散結靈膠囊 田七痛經膠囊 平消膠囊 調經姊妹丸 定坤丹 田七痛經散 痛經靈顆粒等。

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【應用】
1、瘀血阻滯之痛證。本品苦泄溫通，專入肝經血分，善于活血化瘀止痛，為治療瘀滯疼痛之要藥，常與蒲黃相須為用，即失笑散（《和劑局方》）。如治胸痹心痛，常與川芎、丹參、乳香、沒藥同用；若治脘腹脅痛，配伍延胡索、香附、沒藥等；若治痛經，經閉，產后瘀滯腹痛，則與當歸、益母草等同用；治骨折腫痛，可配白及、乳香、沒藥，研末外敷。
2、瘀滯出血證。本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可用于瘀血內阻、血不歸經之出血，如婦女崩漏經多，色紫多塊，少腹刺痛，既可單味炒研末，溫酒送服，如《永類鈐方》五靈脂散；又可配伍其他藥同用，如《玉機微義》五靈脂丸，以本品與神曲同用；臨床常配伍三七、蒲黃、生地等藥用。
【配伍效用】
1、五靈脂配伍半夏、瓜蔞：五靈脂活血化淤止痛；半夏化痰散結、降逆下氣；瓜蔞利氣寬胸化痰。三藥伍用，有活血化淤、散結降逆之功效，用于治療痰血凝結之心痛胸痹、痰濁甚者。
2、五靈脂配伍干姜：五靈脂活血化淤止痛；干姜溫中散寒。二者伍用，共奏溫中散寒、活血止痛之功效，用于治療寒凝血滯所致之胃脘疼痛。
3、五靈脂配伍降香：二者皆可活血化淤。但五靈脂功擅活血散淤止痛；降香長于活血祛淤、行氣止痛。相伍為用，其功效更顯著，用于治療血淤所致之胸脅疼痛、胃脘痛、心絞痛等。
4、五靈脂配伍蒲黃：二者皆活血祛淤。但五靈脂苦甘性溫，生用活血散淤、行氣止痛，炒用則祛淤止血；蒲黃甘辛性涼，生用涼血止血、活血消淤，兼能止血，炒用收澀，則功專止血。二藥生品相伍為用，有通利血脈、祛淤止痛之功，用于治療氣滯血淤之心腹疼痛、胸脅刺痛、痛經、閉經、月經不調、產后腹痛、惡露不絕；跌打損傷之腫脹疼痛。二藥炒炭合用，有祛淤止血之效，用于治療出血諸證因血淤所致者。
5、五靈脂配伍香附：五靈脂活血祛淤止痛；香附疏肝理氣止痛。二者合用,有疏肝理氣、活血止痛之功效,用于治療肝氣犯胃之脅肋、胃脘疼痛。
【用法用量】煎服，3～10g，宜包煎。
【注意事項】血虛無瘀及孕婦慎用。“十九畏”認為人參畏五靈脂，一般不宜同用。
【采收加工】全年均可采收，除去雜質，曬干。許多糞粒凝結成塊狀的稱“靈脂塊”，又稱“糖靈脂”，質佳；糞粒松散呈米粒狀的，稱“靈脂米”，質量較次。生用或醋炙、酒炙用。
【炮制工藝】
1、五靈脂：取原藥材，除去雜質及灰屑；五靈脂塊，搗碎。生品用于行血、散血。
2、炒五靈脂：取凈五靈脂置鍋內，用文火加熱，炒至微黑色或焦斑，取出，放涼。多用于化瘀止血。
3、醋五靈脂：取凈五靈脂置鍋內，用文火加熱，微炒后噴淋米醋，炒至微干、有光澤時，取出晾干。每五靈脂100kg，用米醋10kg。醋五靈脂增強散瘀止痛作用。
4、酒五靈脂：取凈五靈脂置鍋內，用文火加熱微炒，隨而噴淋黃酒，再炒至微干，取出，晾干。每五靈脂100kg，用黃酒12～18kg。
5、五靈脂炭：取凈五靈脂置鍋內，用中火加熱，炒至黑色存性，取出，放涼。五靈脂炭用于止血。
【貯藏儲存】貯干燥容器內，密閉，置陰涼干燥處。
【現代研究】
1、化學成分：含維生素A類物質。亦含多量樹脂、尿素、尿酸等。2、藥理作用：五靈脂在試管內有顯著的抑制結核桿菌生長的作用。五靈脂水浸劑（1:2）在試管內對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、石膏樣小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼-沃爾夫表皮癬菌、星形奴卡菌等皮膚致病性真菌均有不同程度的抑制作用。
【臨床應用】
1、治療過敏性紫癜：當歸15g，紅花5g，川芎、桃仁、沒藥、五靈脂、制香附、牛膝、秦艽、地龍、羌活、甘草各10g，隨證加減，水煎服。治療22例，治愈18例，顯效4例。療程7～30天。〔《新中醫》1987；19（9）：46〕
2、治療毒蛇咬傷：五靈脂2份，雄黃1份。共研細末，每次用黃酒沖服6g（不善飲酒者可用茶調服），同時外敷創口，每日3次。應配合手術擴創、吸毒等法。早期無并發癥者，可單用馬齒莧搗敷創口腫處。如有高熱、咽干痛、譫妄、狂躁等，為蛇毒內陷之癥，宜加重藥物用量，再根據臨床病癥辨證施治。共治療10例，皆痊愈。治愈時間最短者2天，最長者8天。〔《江蘇中醫雜志》1965；（11）：33〕
3、治療原發性痛經：五靈脂、生蒲黃、炒蒲黃各10g，益母草15g，白芍12g，當歸、川芎、桃仁各9g，甘草3g。水煎服，日1劑，早晚分服，于行經前7天開始至行經日止。治療50例，結果：治愈25例，顯效15例，有效8例，無效2例。〔《安徽中醫學院學報》1991；10（4）：44〕
【茶療食譜】
蒲脂茶
[材料]蒲黃5g、五靈脂3g、花茶3g。
[做法]用前二味藥的煎煮液300泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]活血行瘀，散結止痛。
[用途]月經不調、痛經；產后惡露不盡；心絞痛；胃痛。
[來源]來源于《和劑局方》。