山藥

【藥材名稱】山藥
【拼音名稱】Shan Yao
【別名】薯蕷、山芋、諸署、署豫、玉延、修脆、土著、王芧、懷山藥、蛇芋、白苕、九黃姜、野白薯、山板薯、扇子薯、佛掌薯、山藥蛋、山薯、淮山藥、白山藥、野山豆。
【科屬】本品為薯蕷科植物薯蕷DioscoreaoppositaThunb.的干燥根莖。
【產地】主產河南，產量大，質量優。習稱懷山藥。此外，河北、陜西、江蘇、浙江、江西、貴州等地亦產。
【性味】【性味、歸經】甘，平。歸脾、肺、腎經。
【功效】補脾養胃，生津益肺，補腎澀精。
【中成藥】共有 543 種中成藥使用山藥: 復方胃蛋白酶散 杜仲補天素 馮了性風濕跌打藥酒 兒康寧 追風壯骨膏 三七血傷寧膠囊 地奧心血康膠囊 白癜風膠囊 縮泉膠囊 參術兒康糖漿等。

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【應用】
1、脾虛證。本品性味甘平，能補脾益氣，滋養脾陰。多用于脾氣虛弱或氣陰兩虛，消瘦乏力，食少，便溏；或脾虛不運，濕濁下注之婦女帶下。唯其亦食亦藥，“氣輕性緩，非堪專任”，對氣虛重證，常嫌力量不足。如治脾虛食少便溏的參苓白術散（《和劑局方》），治帶下的完帶湯（《傅青主女科》），本品皆用作人參、白術等藥的輔助藥。因其含有較多營養成分，又容易消化，可作成食品長期服用，對慢性久病或病后虛弱羸瘦，需營養調補而脾運不健者，則是佳品。
2、肺虛證。本品又能補肺氣，兼能滋肺陰。其補肺之力雖較和緩，但對肺脾氣陰俱虛者，補土亦有助于生金。適用于肺虛咳喘，可與脾肺雙補之太子參、南沙參等品同用，共奏補肺定喘之效。
3、腎虛證。本品還能補腎氣，兼能滋養腎陰，對腎脾俱虛者，其補后天亦有助于充養先天。適用于腎氣虛之腰膝酸軟，夜尿頻多或遺尿，滑精早泄，女子帶下清稀及腎陰虛之形體消瘦，腰膝酸軟，遺精等癥。不少補腎名方，如腎氣丸（《金匱要略》）、六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）中，都配有本品。
4、消渴氣陰兩虛證。消渴一病，與脾肺腎有關，氣陰兩虛為其主要病機。本品既補脾肺腎之氣，又補脾肺腎之陰，常與黃芪、天花粉、知母等品同用，如玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。
【配伍效用】
1、山藥配伍白術炒山藥補氣養陰止瀉；白術苦溫，補氣健脾、燥濕止瀉。二者合用，有補脾燥濕止瀉之功效，用于治療脾虛濕勝之泄瀉。
2、山藥配伍黨參山藥補脾益陰；黨參補氣生津。二藥伍用，有補脾益氣、生津止渴之功效，用于治療脾胃虛弱之食少口渴、體倦乏力等癥。
3、山藥配伍茯苓山藥補脾氣、益胃陰而止瀉；茯苓滲濕健脾而止瀉。二者合用，為平補緩利之劑，既補益脾胃，又不傷陰留濕，用于治療久病脾胃氣陰不足所致之不思飲食、倦怠乏力、腹瀉、帶下等癥。 4、山藥配伍芡實山藥補脾益氣；芡實澀帶固精、補脾祛濕。二者伍用，有補脾益氣、收斂止帶之功效，用于治療脾虛濕盛之帶下色白量多者。5、山藥配伍天花粉山藥益氣養陰；天花粉清熱、生津。二者合用，有益氣生津、清熱養陰之功效，用于治療熱病傷津之口渴干嘔、食少，或消渴癥。
【用法用量】煎服，15～30g。麩炒可增強補脾止瀉作用。
【注意事項】補陰宜生用，健脾止瀉宜炒黃用。本品養陰能助濕，故濕盛中滿或有積滯、有實邪者忌服。
【采收加工】
蘆頭栽種當年收，珠芽繁殖第2年收，于霜降后葉呈黃色時采挖。洗凈泥土，用竹刀或碗片刮去外皮，曬干或烘干，即為毛山藥。選擇粗大順直的毛山藥，用清水浸勻，再加微熱，并用棉被蓋好，保持濕潤，悶透，然后放在木板上搓揉成圓柱狀，將兩頭切齊，曬干打光，即為光山藥。
【炮制工藝】
1、山藥：取原藥材，除去雜質，大小分開，洗凈。潤透，切厚片，干燥，篩去碎屑。
2、土炒山藥：先將土粉置鍋內，加熱至靈活狀態，再投入山藥片拌炒，至表面均勻掛土粉時，取出，篩去土粉，放涼。山藥片每100kg，用灶心土30kg。
3、麩炒山藥：將鍋燒熱，撒入麥麩，待其冒煙時，投入山藥片，不斷翻動，至黃色時，取出，篩去麥麩，晾涼。山藥片每l00kg，用麥麩10kg。
【貯藏】置干燥處，防霉，防蛀。
【現代研究】
1、化學成分：根莖含多巴胺、山藥堿、槭素II、膽甾醇、麥角甾醇、菜油甾醇、β-谷甾醇；另含游離氨基酸，以及糖朊，水解產生賴氨酸、谷氨酸、絲氨酸等多種氨基酸。此外，尚含淀粉、鞣質、粘液質、糖蛋白、多酚氧化酶等。粘液中含甘露聚糖，植酸，3,4-二羥基苯乙胺，尿囊素。
2、藥理作用：水煎醇沉液能抑制胃排空運動及腸管推進運動，增加小腸吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌；山藥及其炮制品能拮抗腎上腺素所致家兔離體腸管緊張度降低，并可恢復腸管的節律性運動；山藥水煎液能降低正常小鼠血糖，對四氧嘧啶所致小鼠糖尿病有預防和治療作用，并可對抗由腎上腺素或葡萄糖引起的小鼠血糖升高；尚有抗缺氧、免疫促進等作用。
【臨床應用】
1、治療流行性出血熱：山藥30g，熟地30g，益智仁15g，桑螵蛸15g，烏藥10g，水煎300ml，分2次服，每日1劑。治療35例，用藥24小時最高尿量及多尿期持續時間均明顯減少。〔《上海中醫藥雜志》1988；（5）：28〕
2、治療肺結核高熱：懷山藥120g（1日量），水煎頻服，治療1例用西藥抗癆藥17日無效的急性粟粒型肺結核并發肺部感染的高熱患者，3日后體溫降至正常，連用8日，發熱、咳嗽、胸痛、氣急等癥狀消失。〔《四川中醫》1990；8（6）：26〕
3、治療帶下：山藥30g、芡實30g，鹽水炒黃柏6g，車前子3g，白果10g，服藥期間忌魚腥、腌菜等生冷食物，注意外陰衛生。治療110例，痊愈89例，顯效21例。〔《浙江中醫雜志》1987；（8）：367〕
4、治療嬰幼兒泄瀉：
a.生山藥500g、白糖30～50g。先將山藥軋成細末，過細蘿，取山藥粉50g左右，置搪瓷缸內，適量涼水調勻，放火上加熱，時時攪拌，待煮兩三沸后即成稀糊狀，加少許白糖，每次4～6羹匙，日服4～5次。嬰兒可適當調稀，頻頻飲之。治療22例，全部治愈。〔《浙江中醫雜志》1991；26（2）：66〕
b.淮山藥研碎過篩成細末，臨用時加冷水煮成糊狀口服。1歲以內每次5～10g，1～2歲每次11～15g，2～3歲每次16～20g，治療小兒秋季腹瀉62例，療效顯著。〔《湖南醫學雜志》1982；（4）：17〕
5、治療嬰幼兒單純性消化不良：山藥10g、車前子4g，6個月以下小兒減半，2歲以上加量1/3，脫水者配用一味薯蕷補液飲：山藥30g，白糖或葡萄糖10g，食鹽0.5g，用清水600ml煎山藥，剩下約500ml濾出，加入白糖和食鹽混勻溶解，頻服。治療101例，痊愈96例，好轉5例。〔《中醫雜志》1984；（5）：9〕
6、治療小兒積滯：炒山藥5～10g，炒扁豆、炒白術、雞內金各3～5g，隨癥加減，凡傷食、積滯、疳積等癥有納食呆滯、夜寢不寧、多汗倦怠、便溏或干，反復外感、貧血等癥均可服用，治療1218例，總有效率為98.9％。〔《中醫雜志》1983；24（4）：57〕
7、治療小兒遺尿癥：炒淮山藥120g（研末備用），每日早晚各服1次，每次6g，開水送服，若遺尿較重者加孩兒參30g，焙干研末與淮山藥調勻服用，治療胃氣虛弱型遺尿癥200例，全部治愈。〔《新中醫》1976；（增刊）：58〕
8、治療潰瘍性口腔炎：淮山藥20g、冰糖30g，制成煎劑（兩次煎液混勻后分兩份）。每日1劑，分早晚兩次服，連服2～3天。治療50余例，療效甚為滿意。一般服用2劑即愈。〔《陜西中醫》1985；（4）：174〕
【茶療食譜】
1、山藥粥
[材料]干山藥50g（或鮮山藥100g），粳米100g。
[做法]將山藥和粳米淘洗干凈，加清水，先以武火煮沸，繼以文火煎熬20～30分鐘，以米熟為度。
[用法]作早晚餐，溫熱服食。
[功效]補益脾胃，滋養肺緊。
[用途]適用于脾胃虛弱所致的食少、久瀉久痢和肺腎虧虛所致的干咳少痰、潮熱盜汗等癥。
2、山藥酒
[材料]山藥15g，山萸肉15g，五味子15g，靈芝15g，米酒1000ml。
[做法]將以上四味洗凈，干燥，研成粗末，置于瓷壇內，加入米酒，密封壇口。每日振搖1次，7天后改為每周1次。浸泡30天以上。
[用法]每次飲用30ml，1日2次。
[功效]潤肺滋腎，生津止渴。
[用途]適用于肺腎陰虛所致的虛勞咳嗽、口干精少、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥。
3、山藥膏
[材料]山藥12g，山萸肉6g，熟地6g，茯苓6g，澤瀉6g，丹皮6g，懷牛膝6g，車前子6g，太子參6g，炒白術6g，冰糖100g。
[做法]將以上10味洗凈，干燥，共研粗末。加入清水浸漬12小時。煎煮三次，每次3～4小時，分次濾出藥液。將三次藥液合并，用文火煎熬濃縮，以不滲紙為度。再兌入冰糖，調勻收膏。
[用法]每次食用8g，1日3次，白開水沖服。
[功效]滋補肝腎，生津止渴。
[用途]適用于所陰不足所致的口渴思飲、尿多乏力等癥。
4、山藥茯苓包子
[材料]山藥、茯苓各100g，面粉200g，白糖150g，豬油、青絲、紅絲各適量。
[做法]將山藥、茯苓研粉，加水浸泡成糊狀。另取面粉發酵作包子面坯。再將山藥、茯苓上籠蒸半小時后，調入面粉、白糖、豬油、青絲、紅絲，拌勻成餡，作成包子，再把包子上籠蒸熟即可。
[用法]每天早晨隨意食用。
[功效]益脾胃、補氣陰、澀精氣。
[用途]適用于脾氣虛弱所致的食少、便溏、消渴、尿頻、遺尿、遺精等癥。
5、薯蕷酒
[材料]生山藥250g，黃酒1.5Kg。
[做法]先用酒500g煮沸，放入山藥（去皮），并繼續添酒，至酒添盡山藥熟，將山藥取出，加入適量的蜜。早晨空腹食山藥，或用蔥花、椒鹽拌食之。酒另飲，
[用法]每日1～2次，每次30g。
[功效]補中通痹，祛風除濕。
[用途]適用于脾腎不足，肌肉失靈，復受風邪而引起的風眩、口動、眼目閏和肢膝頑痹無力、小便頻數者。
6、山藥花生粥
[材料]山藥30g，落花生45g，粳米100g，冰糖適量。
[做法]將山藥、花生、粳米入鍋內，加適量水，煮粥，粥熟后加入冰糖。
[用法]每日食1次，要適量。
[功效]益胃健脾。
[用途]適用于脾胃虛弱癥。
7、山藥葡萄粥
[材料]鮮山藥50g，蓮子肉50g，葡萄干50g，白糖少許。
[做法]將山藥去皮，與蓮子肉、葡萄干入鍋加水煮爛，加糖適量。
[用法]每日食服1次，每次20g。
[功效]補中健身，益脾養心。
[用途]適用于心脾不足而引起的面色黃白、怔忡心悸、腹脹便溏、乏力倦怠、形體瘦弱等癥。
8、山藥桂圓粥
[材料]鮮山藥100g，桂圓肉15g，荔枝肉3～5個，五味子3g，白糖適量。
[做法]先將山藥去皮切成片，與桂圓、荔枝、五味子同煮，加入適量白糖。
[用法]每日晚臨睡前1小時食之。
[功效]補益心腎，止渴固澀。
[用途]適用于心腎之陰不足而引起的消渴、小便頻數、心悸失眠、腰部酸痛等癥。
9、山藥扁豆粥
[材料]鮮山藥30g，白扁豆15g，，粳米30g，白糖適量。
[做法]將山藥洗凈去皮切片，再用水煮粳米、扁豆，煮熟放入山藥片，煮成粥，加糖適量。
[用法]每日早餐食用1次。
[功效]補益脾胃，調中固腸。
[用途]適用于脾胃氣陰不足而引起的乏力疲倦、氣短懶言、飲食無味、口干欲熱飲、大便溏軟等癥。胃腸積滯而引起的泄瀉或下痢者不宜食用。
10、山藥半夏粥
[材料]生山藥粉30g，清半夏30g，白糖適量。
[做法]先用溫水將半夏淘洗數次，不使有分毫礬味。用飯鍋煎煮半夏，取清湯約兩杯半，去掉半夏渣，再將山藥粉放入湯內調勻，煮2～3沸，至糊狀，其粥即成，加白糖。
[功效]每日食用1次，每次10g。
[用途]健脾和胃，降逆止嘔。
[來源]適用于因脾胃虛弱而引起氣逆上沖、嘔吐頻作，尤其是聞藥氣味則嘔吐更甚，諸藥不能下咽者。
11、山藥三七粥
[材料]生山藥100g，桂圓肉20g，炮姜炭6g，三七粉10g，紅糖適量。
[做法]先將山藥打碎，再將桂圓、炮姜先煮30分鐘，去姜渣，入山藥、三七，慢火共煮成粥，酌加紅糖。
[用法]每次服20g，每日2次。
[功效]健脾益腎，滋潤血脈。
[用途]適用于脾胃虛寒型便血有顯效。濕熱型便血勿食用。
12、山藥桂圓燉甲魚
[材料]山藥片30g，桂圓肉20g，甲魚500g。
[做法]先將甲魚宰殺，洗凈去雜腸，連甲帶肉加水適量，與山藥桂圓肉清燉，爛熟即可。
[用法]吃肉喝湯。
[功效]滋陰潛陽，散結消癥，補陰虛清血熱，安神補血，開胃益脾。
[用途]適用于陰虛低熱，肝脾腫大者。
13、山藥飲功用
[材料]生山藥200g。
[做法]先將生山藥洗凈切片，放入鍋內，加水適量煮汁。
[用法]每日當茶飲用。
[功效]滋補腎陰，兼補脾肺。
[用途]適用于勞嗽低熱等癥。
14、山藥芝麻粥
[材料]山藥15g，黑芝麻120g，冰糖120g，粳米60g，鮮牛奶200g，玫瑰糖6g。
[做法]先將粳米洗凈，用清水泡1小時，撈出瀝干，山藥切成小粒，黑芝麻洗凈，瀝干水，炒香，將以上3味入容器內，加水和牛奶拌勻，磨碎后，濾出汁待用。鍋中加入清水，放入冰糖，溶化后過濾。將冰糖放入鍋中，繼續煮沸后，將芝麻水倒入鍋內，加入玫瑰糖，不斷攪動成粥，待煮熟后可食。
[用法]可佐餐服用，每日1次。
[功效]滋陰補腎。
[用途]適用于肝腎不足、病后體弱，及大便燥結、須發早白等癥。
15、山藥蛋黃粥
[材料]山藥30g，雞蛋黃2個，大米120g。
[做法]先將山藥洗凈蒸熟，切碎備用。把大米淘凈入鍋，加入山藥同煮，待煮熟快起鍋前，將雞蛋黃打入碗中，去掉雞蛋清，將蛋黃打散，倒入粥中攪勻即可。
[用法]每日作早餐食用。
[功效]補益脾胃，養心安神，補血養陰。
[用途]適用于脾胃虛弱所致心煩失眠、手足心熱、心悸不寧、久瀉、脫肛等癥。健康人食用能增強記憶力，增強體質。
16、山藥苡米粥
[材料]山藥60g，薏苡仁30g。
[做法]將山藥、薏苡仁入鍋內加水適量煮粥。
[功效]每日食服2次，每次20g。
[用途]補氣益陰，健脾固腎，滲濕止瀉。
[來源]適用于糖尿病。
17、山藥羊肉湯
[材料]羊肉500g，山藥150g，生姜15g，蔥白30g，胡椒6g，紹酒20g，食鹽3g。
[做法]先將選好的羊肉洗凈，略劃幾刀，再入沸水鍋中，焯去血水，姜、蔥拍破待用。山藥用清水潤透后切成0.2cm的片與羊肉一起置于鍋中，加入清水適量，入姜、蔥、胡椒、紹酒，先用武火燒沸后，去浮沫，移文火上燉至熟爛，撈出羊肉晾涼。將羊肉切成片，裝入盤中，再將原湯除去姜、蔥，略調味，連山藥一起倒入羊肉盤內即成。
[用法]每日食用1次。
[功效]補養脾腎。
[用途]適用于脾腎虛弱而乏力倦怠、便溏腹瀉，或肺虛久咳、婦女脾虛白帶、小兒營養不良等。