三七

【藥材名稱】三七
【拼音名稱】San Qi
【別名】山漆、金不換、血參、人參三七、佛手山漆、參三七、田漆、田三七、田七、滇三七、盤龍七。
【科屬】本品為五加科植物三七的干燥根。
【產地】主產于云南、廣西；四川、貴州、江西亦產。銷全國并大量出口
【性味】【性味、歸經】甘、微苦，溫。歸肝、胃經。
【功效】化瘀止血，活血定痛。
【中成藥】共有 576 種中成藥使用三七: 復方氯乙烷氣霧劑 復方氨基丁酸維E膠囊 鹽酸貝那替秦片 吲哚美辛三七冰片栓 二維三七桂利嗪膠囊 田參氨基酸膠囊 復方氨基丁酸維E膠囊 息傷樂酊 云南白藥膠囊 神農鎮痛膏等。

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【應用】
1、出血證。本品味甘微苦性溫，入肝經血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不傷正的特點，對人體內外各種出血，無論有無瘀滯，均可應用，尤以有瘀滯者為宜。單味內服外用均有良效。如《瀕湖集簡方》治吐血、衄血、崩漏，單用本品，米湯調服；若治咳血、吐血、衄血及二便下血，可與花蕊石、血余炭合用，如化血丹（《醫學衷中參西錄》）；治各種外傷出血，可單用本品研末外摻，或配龍骨、血竭、象皮等同用，如七寶散（《本草綱目拾遺》）。
2、跌打損傷，瘀血腫痛。本品活血化瘀而消腫定痛，為治瘀血諸證之佳品，為傷科之要藥。凡跌打損傷，或筋骨折傷，瘀血腫痛等，本品皆為首選藥物。可單味應用，以三七為末，黃酒或白開水送服；若皮破者，亦可用三七粉外敷。若配伍活血行氣藥同用。則活血定痛之功更著。本品散瘀止痛，活血消腫之功，對癰疽腫痛也有良效。如《本草綱目》治無名癰腫，疼痛不已，以本品研末，米醋調涂；治癰疽破爛，常與乳香、沒藥、兒茶等同用，如腐盡生肌散（《醫宗金鑒》）。
本品具有補虛強壯的作用，民間用治虛損勞傷，常與豬肉燉服。近年來以其化瘀之功，用治冠心病心絞痛，缺血性腦血管病、腦出血后遺癥等，均有較好療效；還可用于血瘀型慢性肝炎。又有以本品注射液肌注，并制成栓劑陰道用藥來治療子宮脫垂者。
【配伍效用】
1、三七配伍白芨：三七止血活血、散淤止痛；白芨收斂止血、消腫生肌。二者合用，有收斂、散淤、止血之功效，且止血而不留淤。用于治療肺胃之咯血、吐血以及外傷出血等癥。
2、三七配伍大黃、血竭：三七活血止血定痛；大黃活血祛淤；血竭活血消腫。三藥伍用，有活血祛淤、止血定痛之功效，用于治療跌打損傷之淤血腫痛。
3、三七配伍地榆炭、槐花炭：三七化淤止血；地榆炭、槐花炭涼血止血。三者伍用，有化淤涼血止血之功效，用于治療便血。
【用法用量】多研末服，每次1～1.5g，亦可入煎劑，3～10g，外用適量，研末外摻或調敷。
【注意事項】孕婦慎服。
【采收加工】
種后第3～4年夏末、秋初及冬季采挖。秋季開花前采挖的稱“春七”，根飽滿，質較好；冬季結果后采挖的稱“冬七”，質較差。采挖后，除去地上莖，剪下蘆頭、側根和須根，分別曬干。主根（三七頭子）曝曬至半干，用手搓揉，再曝曬，如是反復3～5次，曬干后稱“毛貨”。將毛貨置麻袋內加蠟往返沖撞，使表面光滑，即為成品，按個頭大小分檔。剪下的蘆頭稱“剪口”，較粗支根稱“筋條”，細小支根及須根稱“絨根”。
【炮制工藝】
1、凈三七：取原藥材，除去雜質，用時搗碎。
2、三七粉：取三七，洗凈，干燥，研細粉。
3、熟三七：取凈三七，打碎，分開大小塊，用食油炸至表面棕黃色，取出，瀝去油，放涼，研細粉。或取三七，洗凈，蒸透，取出，及時切片，干燥。
【貯藏儲存】置陰涼干燥處或貯于密閉容器內，防蛀。
【現代研究】
1、化學成分：本品主要含皂苷、黃酮苷、氨基酸等。止血活性成分為三七氨酸。
2、藥理作用：本品能夠縮短出血和凝血時間，具有抗血小板聚集及溶栓作用；能夠促進多功能造血干細胞的增殖，具有造血作用；能夠降低血壓，減慢心率，對各種藥物誘發的心律失常均有保護作用；能夠降低心肌耗氧量和氧利用率，擴張腦血管，增強腦血管流量；能夠提高體液免疫功能，具有鎮痛、抗炎、抗衰老等作用；能夠明顯治療大鼠胃黏膜的萎縮性病變，并能逆轉腺上皮的不典型增生和腸上皮化生，具有預防腫瘤的作用。
【臨床應用】
1、治療高脂血癥：生三七粉，每次0.6g，每日3次，飯前服，連服1～2個月。治療10例冠心病、高血壓病、腦動脈硬化癥伴有血脂及膽固醇增高的患者，發現三七對總脂及膽固醇均有降低作用。〔《新醫藥學雜志》1973；（10）：13〕
2、治療高血壓病：田七花沖劑，每日沖服1包（相當于生藥3g），28天為1療程。治療70例，降壓顯著者52例，有效7例，無效11例。〔《廣西中醫藥》1979；（1）：28〕
3、治療冠心病：
a.生三七片，每次1g，日服3次，4周為1療程。治療42例，總有效率為97%，顯效率為42.5%；心電圖有效率為54.1%，對心律紊亂也有一定作用。〔《云南醫藥》1974；（1）：60〕
b.參三七粉，2～3g/日2～3次口服，并停用其他藥物，治療不穩定型心絞痛患者10例，用藥5天后，顯效7例，有效3例。〔《浙江中醫雜志》1986；21（3）：106〕
4、治療咯血：三七粉，每次6～9g，日服2～3次，治療支氣管擴張、肺結核及肺膿腫合并咯血患者10例，服藥5天止血。其中完全止血者8例，有2例于止血后1～2周又有少量咯血。〔《中醫雜志》1965；（11）：29〕
5、治療上消化道出血：田七粉，每次1.5g，每日3次口服，每天做大便隱血檢查。治療60例，完全止血者58例，無效2例。〔《云南中醫雜志》1985；6（1）：28〕
6、治療尿血：每4～8小時口服三七粉0.9～1.5g，治療39例，多數病例在用藥3天左右基本停止尿血。〔《哈爾濱醫科大學學報》1974；7（2）：51〕
7、治療重癥肝炎：參三七注射液，每支2ml，含參三七生藥1g，常用劑量為4～10ml，加入10%的葡萄糖注射液250～500ml內靜脈滴注，每日1次，2個月左右為1療程。治療17例，顯效11例，好轉1例，無效5例。其中12例有明顯退黃作用，認為可能與肝微循環改善，肝細胞炎癥消退，從而阻斷肝細胞進一步壞死有關。〔《中成藥研究》1984；（10）：1〕
8、治療慢性肝炎：生三七粉，每次1g，每日3次，空腹服，1個月為1療程。治療45例不明原因的及肝膽疾病引起的轉氨酶升高病人，顯效34例，有效10例，無效1例。其中10例慢性肝炎患者血漿蛋白亦得到改善。〔《中醫雜志》1980；（5）：25〕
9、治療急性壞死性節段性小腸炎：三七研細末，每次1g，每日3次，開水送服。治療8例，治愈7例。一般服藥后2日腹痛減輕，4～5日腸蠕動恢復，7日左右腸梗阻解除，10日基本痊愈。繼續服藥15天以鞏固療效。〔《哈爾濱中醫》1964；7（4）：21〕10、治療顱腦外傷：田七粉3g，開水沖服（昏迷者鼻飼），每日2～3次。治療40例，全部有效，尤其對癥狀改善和意識恢復有較好效果。服藥3日以上，最長21日。重者配合脫水、利尿劑或加用抗生素、鎮靜劑等。〔《新醫學》1979；（7）：330〕
11、褥瘡酒：三七30g，紅花30g，樟腦lOOg。取三七粉碎成粗粉，與紅花、樟腦置密閉容器中，加入50％乙醇，隨時振搖，浸漬72小時以上，濾過至澄明，添加乙醇使成1000ml，攪勻，即得。密封，置陰涼處保存。本品為棕紅色液體；有樟腦的特臭。本品加水即產生大量白色的沉淀，其沉淀加乙醇溶后加鎂粉、鹽酸，加熱2～3分鐘即顯橙紅色；本品蒸干，殘渣的水溶液分別加氫氧化鈉試液和5％鹽酸，振搖，兩者均有持久性泡沫。功能活血散瘀，用于治療褥瘡早期未破皮者。外用，搽患處，每日2～3次。(重慶市衛生局《實用醫院制劑》1982年)
12、三七散：三七1.5g，白芥子1.5g，桃仁1.5g。以上三味，粉碎，過篩，混合均勻，即得。功能活血行氣，消腫定痛，化瘀止血。用于胸脅迸傷。口服，每次4．5g，每日2次。〔《中成藥研究》1983，(1)：47〕
13、三七活血丸：三七170g，骨碎補(炒)127.5g，紅花170g，五靈脂85g，續斷127．5g，大黃(制)85g，蘇木85g，木香85g，蒲黃85g，沒藥(制)85g，赤芍85g，地龍85g，當歸85g。以上十三味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每lOOg粉末加煉蜜120～140g，制成大蜜丸，每丸重9g。本品棕色，味甘，微苦。顯微特征：花粉粒黃棕色，呈類圓形，外壁具細點狀。花粉粒類圓形或橢圓形，外壁具短刺和點狀雕紋，有3個萌發孔。功能通絡散瘀。用于跌打損傷，骨折初期腫脹嚴重者。口服，每次1丸，每日2次。孕婦忌服。〔衛生部《藥品標準·中藥成方制劑》(第三冊)1991年〕
14、復方三七膠囊：三七粉78g，元胡1300g，香附780g，丹參提取物11.7g，丹皮酚26g。先將元胡研成細粉，加90％乙醇回流3次，每次1小時，濾過，合并提取液，濃縮成厚浸膏。另取香附研成粗粉，與元胡同法操作制成厚浸膏，加香附浸膏量80％的氫氧化鋁細粉，拌勻，干燥，研粉，過篩；與元胡浸膏、三七粉拌勻，干燥，研成細粉，過篩；再加入丹參提取物、丹皮酚細粉，拌勻，裝入膠囊，每粒0．34g。本品內容物為深棕色粉末，味苦。功能活血化瘀，理氣止痛。用于急性扭傷，挫傷等。口服，每次3～4粒，每日3次。（《上海市藥品標準》1980年）
【茶療食譜】
1、三七茶
[材料]三七5g、花茶3g。
[做法]用三七的煎煮液250泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]散瘀止血，消腫定痛。
[用途]跌打損傷瘀血腫塊；吐血、咳血、衄血、便血、崩漏、癥瘕；產后血暈、惡露不下；心紋痛；小腸炎。
[來源]傳統藥茶方。
2、三七丹茶
[材料]三七5g、丹參3g、花茶3g。
[做法]用前二味藥的煎煮液300泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]活血化瘀，止痛定悸。
[用途]冠心病心絞痛；脅肋刺痛；肝腫大。
[來源]傳統藥茶方。
3、三七雞金茶
[材料]三七5g、雞內金3g、花茶3g。
[做法]用前二味藥的煎煮液300泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]化瘀消積，開胃氣。
[用途]慢性肝炎；肝硬化；提高血漿白蛋白；腹部氣血瘀滯之腫塊。
[來源]傳統藥茶方。
4、三七藕蛋羹
[材料]鮮藕汁400克，三七粉5克，生雞蛋1個，油鹽適量。
[做法]將鮮藕汁加水適量煮沸，三七粉與生雞蛋調勻入沸湯中，加少量油鹽即成。
[養生提示]止血活血，涼血化瘀。
5、山藥桂圓三七粥
[材料]生山藥100克，桂圓肉20克，炮姜炭6克，三七粉10克，紅糖適量。
[做法]將桂圓、炮姜先煮30分鐘，去姜渣，入山藥粉、三七粉，慢火共煮成粥，酌加紅糖。
[養生提示]適宜于脾胃虛寒型便血患者食用。