乳香

【藥材名稱】乳香
【拼音名稱】Ru Xiang
【別名】熏陸香、馬尾香、乳頭香、塌香、天澤香、摩勒香、多伽羅香等
【科屬】為橄欖科植物乳香樹及其同屬植物皮部滲出的樹脂。
【產地】主產于非洲索馬里、埃塞俄比亞等地。
【性味】【性味、歸經】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。
【功效】活血行氣止痛，消腫生肌。
【中成藥】共有 465 種中成藥使用乳香: 復方爐甘石外用散 甘石創愈散 羥布宗片 甲硝唑呋喃唑酮栓 按摩乳 壯骨藥酒 舒筋定痛酒 馮了性風濕跌打藥酒 京萬紅 骨痛靈酊等。

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【應用】
1、跌打損傷、瘡瘍癰腫。乳香辛香走竄，入心、肝經。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消癰，祛腐生肌，為外傷科要藥。治跌打損傷，常配沒藥、血竭、紅花等藥同用，如七厘散（《良方集液》）；配沒藥、金銀花、白芷、穿山甲等，可治瘡瘍腫毒初起，紅腫熱痛，如仙方活命飲（《校注婦人大全良方》）；治癰疽、瘰疬、痰核，腫塊堅硬不消，可配沒藥、麝香、雄黃以解毒消癰散結，如醒消丸（《外科全生集》）；治瘡瘍潰破，久不收口，常配沒藥研末外用以生肌斂瘡，如海浮散（《瘡瘍經驗全書》）。
2、氣滯血瘀之痛證。本品辛散走竄，味苦通泄，既入血分，又入氣分，能行血中氣滯，化瘀止痛；內能宣通臟腑氣血，外能透達經絡，可用于一切氣滯血瘀之痛證。《珍珠囊》謂其能“定諸經之痛。”治胃脘疼痛，可與沒藥、延胡索、香附等同用，如手拈散（《醫學心悟》）；若治胸痹心痛，可配伍丹參、川芎等藥用；治痛經、經閉、產后瘀阻腹痛，常配伍當歸、丹參、沒藥等藥同用，如活絡效靈丹（《醫學衷中參西錄》）；治風寒濕痹，肢體麻木疼痛，常與羌活、防風、秦艽、當歸等同用，如蠲痹湯（《醫學心悟》）。
【配伍效用】
1、乳香配伍沒藥：二者均有活血散淤止痛、消腫生肌之功。但乳香辛溫香潤，能行血中之氣，止痛力強，兼能舒筋活絡；沒藥辛苦性平，長于行淤散血，破泄力大。相伍為用，其效更顯著，共奏活血通絡、消腫止痛、斂瘡生肌之功效。內服用于治療跌打損傷之淤血腫痛；氣滯血淤之脘腹疼痛、心絞痛、痛經、閉經、產后腹痛以及瘡瘍腫痛、風濕痹痛。外敷用于治療瘡瘍潰久不斂、跌打損傷之肌肉腫痛。
2、乳香配伍血竭、紅花乳香活血止痛消腫；血竭活血散淤止痛；紅花活血祛淤。三者合用，有活血祛淤止痛之功效，用于治療跌打損傷之淤血腫痛。
【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。外用適量，生用或炒用，研末外敷。
【注意事項】胃弱者慎用，孕婦及無瘀滯者忌用。
【采收加工】野生或栽培。春夏季采收。將樹干的皮部由下向上順序切傷，使樹脂滲出，數天后凝成固體，即可采收。可打碎生用，內服多炒用。
【炮制工藝】
1、乳香：揀去砂子雜質。
2、醋制乳香：取凈乳香，加醋拌勻，燜透，置鍋內炒至表面光亮，取出，放涼。每乳香100kg，用醋5kg。
3、炒制乳香：
（1）取凈乳香置鍋內，用文火炒至表面光亮時，取出，放涼。
（2）取凈乳香置鍋內，用文火加熱，炒至冒煙表面顯油亮光澤，取出放涼。
4、茯苓制乳香：取乳香揀凈雜質，成塊的搗碎成粒狀。加半量的茯苓粉，先將茯苓粉放入鍋內用文武火炒熱，然后放入乳香迅速用鍋鏟鏟到鍋底壓碎拌炒，防止粘結成塊，炒至濃煙上升乳香發泡成珠，現紫黃色，取出攤開，放冷。
5、麩制乳香：取凈乳香，大者剪成小塊，置鍋內用文火炒至出油時，撒入麩皮，繼續拌炒至油被麩皮吸盡，藥體發脹呈珠狀為度，取出，除去麩皮，放涼。每乳香1kg，用麩皮0．5kg。
6、煨制乳香：取凈乳香，大者砸成小塊，另取沙子置鍋內，加熱至100℃以上，然后鋪上紙2－3層，上攤乳香塊，繼續加熱至出油時，用筷子輕輕翻動，并換紙2－3次，至乳香呈珠狀，不粘手為度，取出，放涼。
7、煮制乳香：取乳香加水烊化，濾去木屑、沙石，用文火煮至滴水成珠而下沉。
8、燈心草制乳香：取凈乳香用文火炒至表面微烊化，加入燈心草拌炒至質酥松，取出，簸去燈心革。用時敲碎。每乳香100kg，用燈心草6．25kg。
9、酒制乳香：取乳香塊加白酒淋潤4小時，至酒被吸盡，用微火烘2晝夜，至油透在紙上，質脆，不粘手為度，再研細即可。每乳香塊1kg，白酒60g。
【現代研究】
1、化學成分：含樹脂60%～70%，樹膠27%～35%，揮發油3%～8%。樹脂的主要成分為游離α-乳香脂酸、β-乳香脂酸、結合乳香脂酸、乳香樹脂烴；樹膠為阿糖酸的鈣鹽和鎂鹽、西黃芪膠黏素和苦味質。揮發油含蒎烯、莰烯、香檜烯、欖香烯、消旋-檸檬烯及α-水芹烯、β-水芹烯、1-壬烯、己醛、庚醛、辛醛、壬醛、2,4-壬二烯醛、間-異丙基甲苯、桉樹腦、異辛醇、1-辛醇、1-壬醇、乙酸正辛酯、乙酸龍腦酯等。
2、藥理作用：本品有較顯著的鎮痛作用。以乳香為首味藥的子宮丸比多種抗菌素有更強烈的抑菌作用，且能有效地殺滅滴蟲。
3、毒副作用：乳香對胃腸道有較強的刺激性，可引起嘔吐、腹痛、腹瀉等。此外，還可引起過敏反應，表現為胃脘不適、乏力、發熱、臥寐不安、皮膚潮紅、紅疹瘙癢、煩躁不安、耳部紅腫等。因此，臨床上，孕婦、胃弱及癰疽已潰者忌用。可用阿托品、維生素c、氟派酸等治療胃腸刺激癥狀，必要時可用抗過敏藥和激素類藥。
【臨床應用】
1、治療乳核：乳香、沒藥、黃柏各10g，大黃15g，冰片5g，共研細末，用雞蛋清調膏，攤紗布上，敷貼患處，然后用熱水袋熱敷半小時，24小時后換藥。治療38例，痊愈36例，好轉2例。（《陜西中醫》1982；3（4）：41）
2、治療乳頭皸裂：制乳香（研至極細無聲）、煨烏梅(燒灰存性)、制馬勃(文火烘干)各15g，漢三七6g，浙貝12g，蜈蚣3條。共研細面，混勻備用。先用生理鹽水洗凈患處，再撲藥粉，每日1～2次。哺乳婦女哺乳前將乳頭用生理鹽水洗凈。治療35例，痊愈33例，顯效2例。（《中醫雜志》1980；（11）：78）
3、治療燒傷：乳香、沒藥各20g，冰片1g，共研細末，加入蜂蜜150ml，調成糊狀。燒傷有水泡者先刺破水泡，然后涂敷此藥膏，每日1次，一般5～10天可愈，稍重者2周內可愈。（《新醫學》1985；17（1）：14）
4、治療慢性下肢潰瘍：生明乳香15g，生沒藥15g，烏賊骨15g，硼砂30g，明雄黃10g，蜈蚣6條，冰片3g。共研細末，裝瓶備用。先洗凈患處，再撒上藥末，覆蓋青霉素軟膏或凡士林敷料，隔日換藥1次，3～5次即見新鮮肉芽。（《江蘇中醫雜志》1965；(50)：19〕
5、用炙乳香、青皮、昆布、夏枯草、貝母等，每劑煎成50ml，分2次服，每月服藥20天，經期停服，共治125例乳腺增生病。經治2-6個月后，痊愈78例，顯效23例，有效13例，無效11例。總有效率91.2%。（《北京醫科大學學報》1988，20（4）：309）
6、以乳香、沒藥、鱉甲、五靈脂組成的中藥濃縮劑，浸濕數層紗布，熱敷于肝區，與加熱的石蠟，外加毛毯保溫，每次半小時，每日1次，治療32例肝炎后肝區疼痛。結果痊愈21例，顯效6例，進步3例，療效不顯著2例。（《江蘇中醫》1962，（8）：39）。
7、以乳香、沒藥、冰片共研細末，加蜂蜜調成糊狀，外涂，每天1次，共治40余例燒燙傷患者。結果對Ⅰ-Ⅱ度燒燙傷，一般5-10天可愈，稍重者20天內痊愈。對Ⅲ度燒傷效果不理想。（《新中醫》1985，（1）：14）
【茶療食譜】
1、木香乳沒茶
[材料]木香5g、乳香2g、沒藥2g、花茶3g。
[做法]用前三味藥的煎煮液3001泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]行氣化瘀。
[用途]內灼腹痛。
[來源]來源于《阮氏小兒方》。
2、蒲乳茶
[材料]蒲公英5g、乳香3g、沒藥3g、甘草3g、綠茶3g。
[做法]用300ml水煎煮蒲公英、乳香、沒藥至水沸后，沖泡甘草、綠茶即可。沖飲至味淡。
[功效]清熱解毒，活血。
[用途]各種化膿性感染。
[來源]傳統藥茶方。