蒲黃

【藥材名稱】蒲黃
【拼音名稱】Pu Huang
【別名】蒲棒粉、蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉、蒲草黃、毛蠟。
【科屬】為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉。
【產地】主產于浙江、江蘇、安徽、湖北、山東等地。
【性味】【性味、歸經】甘，平。歸肝、心包經。
【功效】止血，化瘀，利尿。
【中成藥】共有 98 種中成藥使用蒲黃: 慶余辟瘟丹 田七痛經膠囊 參芪益母顆粒 婦康口服液 溫經止痛膏 鹿胎膏 鹿胎顆粒 鹿胎膠囊 田七痛經散 痛經靈顆粒等。

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【應用】
1、出血證。本品甘平，長于收斂止血，兼有活血行瘀之功，為止血行瘀之良藥，有止血不留瘀的特點，對出血證無論屬寒屬熱，有無瘀滯，均可應用，但以屬實夾瘀者尤宜。用治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等，可單用沖服，亦可配伍其它止血藥同用。如《圣惠方》治鼻衄經久不止，與石榴花同用，和研為散服；若治月經過多，漏下不止，可配合龍骨、艾葉同用，如蒲黃丸（《圣濟總錄》）；治尿血不已，可與郁金同用；治外傷出血，可單用外摻傷口。
2、瘀血痛證。本品體輕行滯，能行血通經，消瘀止痛，凡跌打損傷、痛經、產后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者均可運用，尤為婦科所常用。如《塞上方》治跌打損傷，單用蒲黃末，溫酒服；若治心腹疼痛、產后瘀痛、痛經等，常與五靈脂同用，如失笑散（《和劑局方》）。
3、血淋尿血。本品既能止血，又能利尿通淋，故可用治血淋尿血，常配生地、冬葵子同用，如蒲黃散（《證治準繩》）。
【配伍效用】
1、蒲黃配伍白茅根、小薊：蒲黃涼血、活血、止血；白茅根清熱、涼血、止血、利濕；小薊涼血止血。三藥伍用，有清熱利濕、涼血止血之功效，用于治療濕熱之邪所致之血淋、尿血等癥。
2、蒲黃配伍青黛、梔子：蒲黃活血祛淤止血；青黛清肝涼血；梔子清熱瀉火涼血。三者合用，有清肝瀉熱、涼血止血之功效，用于治療肝火上攻或肝火犯肺之衄血、咯血、吐血之癥。
3、蒲黃配伍烏賊骨：蒲黃甘辛性涼，活血祛淤、涼血止血；烏賊骨味咸性溫，收斂止血。二者伍用，其收斂止血之功效更著，用于治療外傷出血。
4、蒲黃配伍元胡：蒲黃活血祛淤消腫；元胡理氣止痛活血。二者伍用，有活血祛淤、行氣止痛之功效，用于治療血淤氣滯之痛經、產后淤血腹痛等癥。
【用法用量】煎服，3～10g，包煎。外用適量，研末外摻或調敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
【注意事項】孕婦慎服
【采收加工】夏季采收蒲棒上部的黃色雄性花序，曬干后碾軋，篩取細粉，生用或炒用。
【炮制工藝】
1、生蒲黃：揉碎結塊，過篩。
2、蒲黃炭：取凈蒲黃，照炒炭法炒至棕褐色。
【貯藏儲存】置通風干燥處，防潮，防蛀。
【現代研究】
1、化學成分：本品主要成分為黃酮類如異鼠李素、槲皮素等，甾類如香蒲甾醇、β-谷甾醇等，此外尚含有脂肪油、生物堿及氨基酸等。
2、藥理作用：本品水浸液、煎劑或50%乙醇浸液均有促進凝血作用，且作用顯著而持久；蒲黃多種制劑能夠降低血壓、減輕心臟負荷，增加冠脈血流量，改善微循環，提高機體耐缺氧能力，減輕心肌缺血性病變；對離體子宮有興奮性作用，可使離體腸蠕動增強；能夠降低血液膽固醇和甘油三酯等酯質含量，改變血脂成分；此外，蒲黃還具有抗炎、利膽、利尿、鎮痛、平喘及抗缺血再灌注損傷等作用。
3、毒副作用：本品毒性較低，安全范圍較大。蒲黃提取物500mg/kg給小鼠靜脈注射，未引起死亡。醇提取物給麻醉兔大劑量靜脈滴注，總量達23g（生藥）/kg時，亦未見明顯毒性反應。蒲黃注射液給小鼠腹腔注射的半數致死量為35.57g/kg。在犬心肺制備試驗中，當蒲黃陽離子樹脂處理部分總劑量達152g（生藥）/800ml（血量）時，觀察2小時亦未見心肌抑制或心律紊亂。臨床應用本品，有服用生蒲黃引起胃部不適和食欲減退的報告。
【臨床應用】
1、治療冠心病心絞痛：生蒲黃、五靈脂（醋制）按1:1的比例制成散劑，每日20g，分3次口服，14天為1療程。療程間隔3～5天。治療1例用西藥不能緩解疼痛者，用藥15天后疼痛完全消失，5周后痊愈出院。〔《中藥通報》1986；（5）：5〕
2、治療高脂血癥：生蒲黃24g，生山楂24g，澤瀉24g。每劑水煎2次，每次45分鐘，共得煎液300ml，分2次服，14天為1療程，治療期間停用其他藥物。治療32例，對甘油三酯和膽固醇均有明顯的降低作用，未發現任何副作用。〔《浙江中醫學院學報》1991；15（2）：18〕
3、治療上消化道出血：蒲黃15g，大黃10g，地榆15g，水煎內服，每日1劑，分2次服。治療50例，服藥24小時大便轉黃、潛血陰性者35例，顯效12例，緩效3例。療效優于西藥聯合治療組。〔《實用中醫內科雜志》1990；4（4）：40〕
4、治療濕疹：生蒲黃細粉撒布患處，治療30例，25例于當天止癢，經6～15天全部治愈。〔《新醫藥學雜志》1977；（9）：227〕
5、治療產后子宮收縮不良、惡露不凈：生蒲黃末，每服3g，每日3次，連服3天，治療31例，宮底平均下降4.71cm，同時惡露亦明顯減少。其療效優于益母草膏治療組。〔《上海中醫藥雜志》1963；（9）：1〕
【茶療食譜】
1、蒲黃蜜玉竹
[材料]鮮玉竹500克，蜂蜜50克，生蒲黃6克，白糖10克，香油6克，香精1滴，淀粉少許。
[做法]把鮮玉竹去須根洗凈，切成3厘米長的段；炒鍋放火上，放入香油、白糖炒成黃色，加適量開水，并將蜂蜜和蒲黃加入，再放入玉竹段，燒沸后用小火燜爛，撈出玉竹段；鍋內汁加一滴香精，用少許淀粉勾芡，澆在玉竹段上即成。
[養生提示]玉竹性昧甘平，有滋陰潤肺、養胃生津等功效，對于咽喉疼痛、口舌干燥、口腔潰瘍等病癥，有很好的治療作用。蒲黃有活血散瘀、止痛等功效，對口腔潰瘍也很有效。二者同用，可清潤肺胃。
2、蒲黃茶
[材料]蒲黃5g、花茶3g。
[做法]用200ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]涼血止血，活血消瘀；降壓，凝血。
[用途]瘀熱阻滯的腹痛腫痛；閉經、痛經；瘡瘍腫毒；吐血、尿血；陰部濕癢。
[來源]傳統藥茶方。
3、蒲黃五靈脂茶
[材料]蒲黃5g、五靈脂3g、花茶3g。
[做法]用前二味藥的煎煮液300泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]活血行瘀，散結止痛。
[用途]月經不調、痛經；產后惡露不盡；心絞痛；胃痛。
[來源]來源于《和劑局方》。
4、蒲黛茶
[材料]蒲黃5g、青黛3g、花茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]清經止血。
[用途]肺熱衄血；吐血瀉血；經量過多。
[來源]來源于《簡便單方》。
5、蒲郁茶
[材料]蒲黃5g、郁金3g、花茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]清郁熱，和血。
[用途]膀胱熱小便血不止。
[來源]來源于《圣濟總錄》。