海螵蛸

【藥材名稱】海螵蛸
【拼音名稱】Hai Piao Xiao
【別名】烏鲗骨、烏賊魚骨、墨魚蓋。
【科屬】為烏鲗科動物無針烏鲗或金烏鲗的內殼。
【產地】主產浙江、福建、廣東、山東、江蘇、遼寧沿海地區。
【性味】【性味、歸經】咸、澀，微溫。歸肝、腎經。
【功效】固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡。
【中成藥】共有 117 種中成藥使用海螵蛸: 復方胃膜素片 復方延胡索氫氧化鋁片 胃鉍鎂顆粒 白敬宇眼藥 胃康膠囊 婦良片 丹貞顆粒 婦科再造丸 茜女膠囊 天紫紅女金膠囊等。

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【應用】
1、遺精，帶下。本品溫澀收斂，有固精止帶之功。治腎失固藏之遺精、滑精，常與山茱萸、菟絲子、沙苑子等藥同用；治腎虛帶脈不固之帶下清稀者，常與山藥、芡實等藥同用；如為赤白帶下，則配伍白芷、血余炭同用，如白芷散(《婦人大全良方》)。
2、崩漏，吐血，便血及外傷出血。本品能收斂止血。治崩漏，常與茜草、棕櫚炭、五倍子等同用，如固沖湯(《醫學衷中參西錄》)；治吐血、便血者，常與白及等分為末服；治外傷出血，可單用研末外敷。
3、胃痛吐酸。本品味咸而澀，能制酸止痛，為治療胃脘痛胃酸過多之佳品。常與延胡索、白及、貝母、瓦楞子等藥同用。
4、濕瘡，濕疹，潰瘍不斂。本品外用能收濕斂瘡。治濕瘡、濕疹，配黃柏、青黛、鍛石膏等藥研末外敷；治潰瘍多膿，久不愈合者，可單用研末外敷，或配煅石膏、枯礬、冰片等藥共研細末，撒敷患處。
【配伍效用】
1、烏賊骨配伍貝母：烏賊骨制酸、止痛、斂瘡；貝母散結消腫。二者合用，有制酸、消腫、止痛之功效，用于治療胃及十二指腸潰瘍、黏膜水腫所引起之胃痛、吞酸等癥。
2、烏賊骨配伍茜草：烏賊骨味咸微溫，收斂止血、固精止帶、制酸止痛、收濕斂瘡，以收為主；茜草味苦性寒，涼血止血、通經祛淤、止咳祛痰，以行為要。二者相伍，活血而不傷正，止血而不留淤，共奏止血祛淤之功效，用于治療婦人崩漏、帶下等癥。
3、烏賊骨配伍山茱萸、菟絲子、沙苑子：烏賊骨固精止遺；山茱萸補益肝腎，收斂固澀；菟絲子補腎壯陽、澀精止遺；沙苑子補腎固精。諸藥伍用，有補腎固精止遺之功效，用于治療腎虛精關不固之遺精滑泄，或伴有腰膝酸軟、陽痿、不育等癥。
【用法用量】煎服，6～12g。散劑酌減。外用適量。
【鑒別用藥】海螵蛸與桑螵蛸，兩藥均有固精止遺作用，均可用以治療腎虛精關不固之遺精、滑精等證。但桑螵蛸固澀之中又能補腎助陽，而海螵蛸固澀力較強。
【注意事項】血病多熱者勿用。
【采收加工】收集從烏鲗魚中剝下之內殼；或于4～8月間，撈取漂浮在海邊的烏鲗內殼，漂凈，曬干。
【炮制工藝】
1、海螵蛸：刷洗干凈，曬干，砸成小塊。
2、炒海螵蛸：將海螵蛸塊，用文火炒至黃色為度。煅海螵蛸：海螵蛸放般罐內，煅至焦黑色，取出放涼。
【現代研究】
1、化學成分：含碳酸鈣80%～85%，殼角質6%～7%，黏液質10%～15%，并含少量氯化鈉、磷酸鈣、鎂鹽等。
2、藥理作用：
（1）制酸止痛作用：烏賊骨中所含碳酸鈣，可中和胃酸，緩解嘔酸及燒心癥狀，又可促進潰瘍面炎癥吸收，阻止出血，減輕局部疼痛。故可作制酸劑。實驗表明：其復方制劑烏貝散有明顯吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用，可減少胃酸對胃潰瘍面的刺激，亦減少蛋白酶對潰瘍面的消化作用，能加速小鼠胃潰瘍愈合。烏貝散除有對抗胃酸的局部作用外，似還有抑制胃酸分泌的類似抗膽堿能神經藥物的全身作用，與其他幾種常用抗酸劑比較，其體內作用大于其他各藥，且作用持久；體外試驗，其抗酸作用低于氧化鎂、鎂乳、鈣鎂片，而大于氫氧化鋁凝膠。
（2）止血作用：其所含膠質、有機質和胃液作用后，可在潰瘍面上形成一層保護膜，使出血趨于凝結，故有止血作用。烏賊骨粉海綿可用作局部止血劑。
（3）接骨作用：將陳年海螵蛸、新鮮海螵蛸、自體骨植入人為家兔骨缺損處，結果表明：海螵蛸有明顯促進骨缺損修復作用，尤以陳年海螵蛸作用最為明顯，具有接骨作用。
（4）其他作用：海螵蛸水煎液給大鼠、小鼠灌胃，再給予Co60照射，動物存活率可明顯提高；海螵蛸對血中5-羥色胺的含量亦顯示有益作用，但對血小板數量和骨髓DNA含量則無明顯改善。
3、毒副作用：人食烏賊可引起中毒，與新鮮烏賊中所含的5-羥色胺及另一種可能是多肽類的物質（腦、腮、心含量較多）引起的腸運動失調有關。
【臨床應用】
1、治療瘧疾：烏賊骨粉3g，白酒或黃酒10ml，混合后1次服完，觀察45例，治療后癥狀消失者39例，鏡檢陰性者20人，經7～10個月復查，復發率為9.09％。一般服藥1次，至多3次即能見效。〔《江蘇中醫雜志》1962；（10）：26〕
2、治療支氣管哮喘：烏賊骨500g（焙干研粉），砂糖1000g，混合。成人每次15～24g，兒童酌減，日服3次，用藥期間禁食蘿卜。治療8例，病史3～27年不等，服藥后7例得到控制，經多次氣候變化均未復發，好轉1例，癥狀減輕。一般用藥1～2周見效。〔《廣東醫學》1984；（11）：29〕
3、治療上消化道出血：海螵蛸、生大黃各研細粉，過100目篩去渣，將藥粉各等量拌勻裝入膠囊備用。每次4～6粒（每粒含生藥0.5g），4～6小時1次，涼開水送服，治療50例，有效49例，無效1例。止血時間最短為12小時，最長為72小時。〔《中西醫結合雜志》1986；（11）：665〕
4、治療胃及十二指腸潰瘍：
a.烏賊骨粉85%，浙貝母粉15%，混合，每次2～5g，每日3次，飯前服，治療62例，有效58例，無效4例。〔《中華內科雜志》1959；7（11）：8〕
b.烏賊骨30g（炒黃），半夏3g，研末混合，每次2～5g，每日3次，飯前服，治療潰瘍病，效果良好。〔《中藥通訊>1958；4（6）：194〕
c.烏賊骨30g（研細末），蜂蜜60g，將烏賊骨粉調入蜂蜜內攪勻作膠飴狀，為1日藥量，每天分早午晚3次，空腹服，口內噙化，緩緩服下，15天為1療程，治療2例，均根治。〔《廣東中醫》1960；（4）：180〕
5、治療胃、十二指腸潰瘍急性穿孔：烏賊骨、白及粉各4.5g，氫氧化鋁凝膠25ml，混合攪拌后用冷開水1次送服，每日3～4次，同時配合胃腸減壓、抗菌消炎、禁食等措施，治療31例，治愈29例，好轉1例，死亡1例。〔《新醫藥學雜志》1972；（2）：22〕
6、治療潰瘍性結腸炎：烏賊骨、藕粉各30g，鴉膽子50g。將烏賊骨研細面，過200目篩，與藕粉混合均勻，將鴉膽子加水500ml，煎至100～150ml，用藥液與上兩味藥面共調成糊狀。其濃稠度以甘油注射器抽注順利為準。藥糊隨灌隨配為宜。每次用藥前，先用3‰雙氧水50ml，溫開水1000ml混合灌腸清洗2次以潔腸，糊劑保留灌腸10分鐘，每日1次，7日為1療程，療程之間休息3天。用藥期間禁食生冷、油膩、辛辣等物。治療36例，痊愈27例，好轉8例，無效1例。〔《浙江中醫雜志》1991；26（5）：202〕
7、治療褥瘡：用大塊干凈潔白的海螵蛸，刮去表面污物，研成粉，過篩，高壓消毒。創面常規消毒后，將海螵蛸粉撒在創面上，以全部撒滿為度，用紗布包好，視分泌物情況每隔2～3天換藥1次，治療淺度潰爛期褥瘡100例，治愈83例，好轉11例，無效6例。一般換藥3～7次即愈。〔《中西醫結合雜志》1987；7（11）：696〕
8、治療慢性下肢潰瘍：用1‰高錳酸鉀溶液洗凈潰瘍面后，用消毒棉花擦干，撒上烏賊骨粉，紗布覆蓋固定，每隔2～3日換藥1次，治療12例，用藥后創面滲出液減少，肉芽生長，最后結痂而愈。〔《中醫雜志》1955；（10）：30〕