蛤蚧

【藥材名稱】蛤蚧【國家保護 2 類】
【拼音名稱】Ge Jie
【別名】大壁虎、蛤蚧、仙蟾 、多格、哈蟹 、蛤蚧蛇。
【科屬】為脊椎動物壁虎科動物蛤蚧.除去內臟的干燥體。
【產地】主產于廣西，廣東、云南等省亦產。
【性味】【性味、歸經】咸，平。歸肺、腎經。
【功效】補肺益腎，納氣平喘，助陽益精。
【中成藥】共有 69 種中成藥使用蛤蚧: 蛤杞白術膠囊 黃丹膠囊 參烏安神口服液 參地益腎口服液 參蛾溫腎口服液 參蛤膠囊 參苓蛤蚧合劑 參陽膠囊 復方益智補腎口服液 海狗丸等。

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【應用】
1、肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳。本品兼入肺腎二經，長于補肺氣、助腎陽、定喘咳，為治多種虛證喘咳之佳品。常與貝母、紫菀、杏仁等同用，治虛勞咳嗽，如蛤蚧丸（《圣惠方》）；或與人參、貝母、杏仁等同用，治肺腎虛喘，如人參蛤蚧散（《衛生寶鑒》）。
2、腎虛陽痿。本品質潤不燥，補腎助陽兼能益精養血，有固本培元之功。可單用浸酒服即效；或與益智仁、巴戟天、補骨脂等同用，如養真丹（《御院藥方》）。
【配伍效用】
1、蛤蚧配伍川貝母、桑白皮：蛤蚧補肺氣；川貝母清痰熱；桑白皮清肺平喘止咳。三者伍用，有補益肺氣、清熱化痰、止咳平喘之功效，用于治療肺虛而有痰熱之久咳痰喘。
2、蛤蚧配伍人參：蛤蚧補益肺腎、定喘止嗽；人參補益肺氣以定虛喘。二者合用，使其補肺益腎、納氣定喘之功效更著，用于治療肺腎兩虛或腎不納氣之久咳喘急、動則更甚、四肢浮腫等癥。
3、蛤蚧配伍生地、麥冬：蛤蚧補肺定喘；生地清熱滋陰；麥冬清熱潤肺止咳。三藥合用，有清熱滋陰、潤肺定喘之功效，用于治療肺、腎虧虛所致之久喘或痰中帶血者。
【用法用量】煎服，5～10g；研末每次1～2g，日三次；浸酒服用1～2對。
【注意事項】風寒或實熱咳喘忌服。
【采收加工】
全年均可捕捉。剖開除去內臟，或去血液（不可用水洗），以竹片先從橫面撐開，再用長竹一條撐著下胯延至尾末端．用微火焙干，兩支合成一對。用時去頭（有小毒）、足和鱗片，也有單取其尾，或炒酥研末。
【炮制工藝】
1、蛤蚧：除去鱗片及頭足，切成小塊。
2、酒蛤蚧：取蛤蚧塊，用黃酒浸潤后烘干。
【現代研究】
1、化學成分：脂溶性部分分離出5個結晶，4個為甾類，其中之一為膽固醇；從醇提物脂溶性部分分得膽固醇酯、甘油酯、糖脂、磷脂，并分出21種脂肪酸；醇溶性部分含18種氨基酸，以甘氨酸、谷氨酸含量最高，并分出一具有抗炎活性的多肽；水溶性部分含18種無機元素，以鈣為主。尾部含鋅量比體部高42倍，游離氨基酸含量尾部也高于體部。蛤蚧體、頭、足均含有無機元素（如鋅、銅、鐵、錳、鈷、鎳、鉀、鉬、鈣、鎂等）和氨基酸。亦有報告指出，蛤蚧有10種微量元素，其中含有高量的鈣（39.49mg/g）、磷（15.73mg/g）、鋅（0.405mg/g）。用薄層掃描-吸光度比例系數校正法測定了蛤蚧中5種磷脂組分的含量，其中以磷脂酰乙醇胺含量最高（71％），其次為磷脂酸和溶血磷脂酰膽堿。并采用GC法分離和測定了9種脂肪酸成分，以亞油酸、棕櫚酸、油酸和亞麻酸的含量較高。
2、藥理作用：
（1）性激素樣作用研究表明：蛤蚧有性激素樣雙向調節作用，總體上看，其尾部的強度大于體部。A.雌性激素樣作用：蛤蚧的乙醇提取物，可延長正常雌性小鼠的動情期，對去卵巢鼠則可出現動情期，并使正常小鼠的子宮及卵巢重量增加。用蛤蚧體、尾醇提取物3g/kg給小鼠皮下注射，每日2次，連續6日，可使幼年雌性小鼠子宮、卵巢增重，蛤蚧體的作用與雌激素（2mg/kg，皮下注射）的作用相當，而蛤蚧尾的作用則強于雌激素；亦可使幼年雌性小鼠陰道口開放時間提前。B.雄性激素樣作用以小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量為指標，蛤蚧（品種未注明）醇提取液表現雄性激素樣作用，其效力較蛇床子、淫羊藿、海馬為弱。實驗表明：用蛤蚧體、尾醇提取物3g/kg給小鼠皮下注射，每日2次，連續6日，可使去勢大鼠、小鼠精囊和前列腺重量增加，蛤蚧尾的作用強于蛤蚧體，但弱于丙酸睪丸素25mg/kg皮下注射。用蛤蚧再生尾醇提取物3g/kg給去勢雄性小鼠皮下注射，每日1次，連續6日，亦能使精囊和前列腺增重，但對去勢大鼠、小鼠均未見蛋白同化作用。亦有報告指出，用蛤蚧醇提取物水溶性部分和脂溶性部分0.1g/kg給雄性小鼠灌胃,每日1次,連續10日，均可使睪丸增重。報告者認為，蛤蚧尾部的作用強于蛤蚧體部，可能與其尾部的含鋅量較高有關。
（2）抗炎作用：蛤蚧醇提取物的水溶性及脂溶性部分，對甲醛性大鼠踝關節腫脹、二甲苯所致小鼠耳部炎癥及冰醋酸所致腹腔毛細血管通透性增加有明顯抑制作用。并可使幼年大鼠胸腺萎縮，降低大鼠腎上腺內維生素C含量。提示其抗炎作用，可能與腎上腺皮質有關。水溶性部分能使雄性小鼠睪丸增重，脂溶性部分對雄性小鼠睪丸和雌性小鼠的子宮均可增重。
（3）平喘作用：有報告認為，蛤蚧體和尾醇提取物給豚鼠肌肉注射，對乙酰膽堿所致哮喘有明顯對抗作用，但鮮蛤蚧水煎劑給豚鼠灌胃，則對乙酰膽堿所致之哮喘無明顯平喘作用。離體實驗證明：蛤蚧體和尾醇提取物對豚鼠離體氣管平滑肌有直接松弛作用，水煎劑則無此作用。亦有報告指出，蛤蚧醇提取物的水溶性部分和脂溶性部分對乙酰膽堿及氣管痙攣無解痙作用。
（4）對免疫功能的作用：有人認為，蛤蚧提取物有非特異性免疫增強作用。蛤蚧提取物給小鼠腹腔注射能顯著增加脾重并能顯著對抗潑尼松的免疫抑制作用。顯著提高小鼠對炭粒的廓清指數，增加網狀內皮系統的吞噬功能，提高正常小鼠免疫后血清中溶血素含量。實驗表明：蛤蚧體、尾醇提取物給小鼠肌肉注射，能增強血清中溶菌酶活性和提高抗體效價，而頭則無明顯作用；尾提取物可提高小鼠淋巴細胞轉化率，而頭和體則作用不明顯。蛤蚧醇提取物給豚鼠皮下注射，能增加白細胞移動性、肺和支氣管吞噬細胞對細胞的吞噬能力和腹腔巨噬細胞的吞噬功能，蛤蚧體和尾的作用強度無明顯差異。
（5）其他作用：蛤蚧醇提取物給小鼠灌服，可顯著延長小鼠在缺氧條件下的存活時間；亦可使四氧嘧啶性高血糖小鼠血糖降低。蛤蚧醇提取物給小鼠腹腔注射，能延長小鼠游泳時間。蛤蚧尚有抗衰老作用，其醇提取物能延長雌性果蠅的平均壽命及半數死亡時間、增加其在每分鐘內的飛翔時間及提高其在低溫下的存活率。
3、毒副作用：蛤蚧醇提取物脂溶性部分給小鼠腹腔注射的半數致死量為5.24g/kg左右，水溶性部分的半數致死量與其相近。蛤蚧醇提取物給小鼠灌胃的最大耐受量大于135g/kg。用相當于成人劑量50、100和200倍的鮮蛤蚧乙醇提取物及相當于成人劑量50倍的蛤蚧腦勻漿給小鼠灌胃，用相當于成人劑量25、50和100倍的哈蚧乙醇提取物給犬灌胃，觀察72小時，各組動物均未見毒性反應。臨床曾有應用蛤蚧定喘丸致上消化道出血1例的報告。
【臨床應用】
1、治療慢性支氣管哮喘：
a.蛤蚧1對，烏賊骨240g，焙黃后研為細末，加入白糖或冰糖并研細（500g），混勻，每次20g，空腹白開水送服。治療12例，均在3～6天見效，其中1次而愈者8例。〔《山東中醫雜志》1966；（3）：46〕
b.紫河車粉500g，蛤蚧粉200g，桔梗、陳皮各150g，研細末裝膠囊，每粒含藥0.25g。發作期每次3～4粒，每日2次，緩解期每次1～2粒，每日2次，均空腹服。治療58例，痊愈24例，顯效29例，進步5例。〔《吉林中醫藥》1987；（5）：24〕
c.蛤蚧2對（去頭足），冬蟲夏草、川貝母各60g，海螵蛸80g，冰糖80～120g。喘重者加白果仁60g，頑痰黏稠不易咳吐者加葶藶子30g，形寒肢冷吐白色泡沫痰者加白芥子適量。上藥共研細末，為1療程量。每次8g，每日早晚各1次，開水送服，服完為止。每年2療程。治療老年慢性喘息性支氣管炎116例，支氣管哮喘12例。結果：顯效51例（39.8%），好轉59例（46.1%），無效18例（14.1%）。總有效率85.9%。〔《中醫藥研究》1990；（2）：36〕
2、治療酒皶鼻：蛤蚧粉、石膏（煅）各15g，輕粉、川黃柏各7.5g，青黛4.5g，共研細末，用50～120ml芝麻油調勻備用。用時加入冷水，以涂在皮膚上不往下流為度，涂藥前先以溫水洗凈面部，再將藥膏涂于患處，每日2次。治療44例,治愈14例,顯著進步25例，惡化5例。（調藥膏時避免與金屬器皿接觸）。〔《中華皮膚科雜志》1988；21（3）：236〕3、蛤蚧在男科病中的應用：男科病因復雜，補腎是關鍵。作者在辨證論治的基礎上，加用蛤蚧治療不射精、無精蟲、陽痿，均獲效。其中3例病人之妻懷孕。〔《江西中醫藥》1991；22（1）：16～17〕
【茶療食譜】
1、蚧蛤補骨脂粉
[材料]蛤蚧1對、補骨脂25克。
[做法]蛤蚧酒炒后烘干，與補骨脂共研為細末。每次服1.5克，溫酒送服。
[功效]補腎助陽。
[用途]適用于腎陽虛衰陽痿，癥見陽痿，頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，面色（huang）白，精神萎靡，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
[來源]來源于《中國藥膳大全》
2、復方蛤蚧酒
[材料]蛤蚧1對（去頭足，粗碎），冬蟲夏草15克，黃芪30克，白酒1000克，
[做法]上述藥材置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20天，濾取上清液。每日早晚各空腹飲10～20毫升。其藥渣可再加適量白酒浸泡1次。
[功效]補腎納氣，平喘。
[用途]適用于慢性支氣管炎證屬肺腎虧虛者。
3、參蛤蟲草酒
[材料]人參、冬蟲夏草、核桃仁各30克，蛤蚧1對（去頭足），白酒2000克。
[做法]置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20克，濾取上清液。每日早晚各空腹服10～20毫升。藥渣可再加適量白酒浸泡１次再服。
[養生提示]有補肺腎、助陽氣、納氣定喘的作用。適用于支氣管哮喘緩解期證屬肺腎兩虛者。
4、蝦蚧散
[材料]蝦米500克，蛤蚧1對（約120克），小茴香60克，花椒60克，以食鹽10克、白酒200毫升。
[做法]上述材料共炒至香脆，研為細末。每次服藥3克，每日2次，溫開水送下。
[養生提示]補腎壯陽。用于腎陽虛衰所致陽痿。癥見頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，面色（白光）白，精神萎靡，舌淡，苔薄白，脈沉細。