草烏

【藥材名稱】草烏
【拼音名稱】Cao Wu
【別名】草烏頭
【科屬】為毛茛科植物烏頭、北烏頭或其他多種同屬植物的塊根
【產地】興安北部、興安南部、嶺西、遼河平原、燕山北部、陰山。中國山西、河北及東北。
【性味】【性味、歸經】辛、苦，熱，有大毒。歸心、脾、肝、腎經。
【功效】祛風除濕，溫經止痛。
【中成藥】共有 287 種中成藥使用草烏: 草烏甲素口服液 草烏甲素膠丸 草烏甲素片 注射用草烏甲素 壯骨追風酒 息傷樂酊 祛傷消腫酊 追風壯骨膏 天和追風膏 陽和解凝膏等。

---

【應用】
1、用于風寒濕痹。本品能祛風除濕，散寒止痛。治寒濕頭痛、身痛、歷節疼痛，不可屈伸者，常與麻黃、白芍、黃芪等同用，如烏頭湯。若治中風手足不仁、筋脈攣痛，常與乳香、沒藥、地龍等同用，如小活絡丹。
2、用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。本品具有較強的散寒止痛作用，若用治寒疝腹痛、手足厥冷，單用本品濃煎加蜜服，即《金匱》大烏頭煎；治外傷瘀痛，常與乳香、沒藥、三七等同用；取其麻醉止痛作用，可做手術麻醉用藥，多與蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻藥方。
【用法用量】煎服，3～9g。若作散劑或酒劑，應減為1～2g，入湯劑應先煎0.5～1小時，外用適量。一般制后用，生品內服宜慎。
【注意事項】陰虛火旺，熱癥疼痛及孕婦忌用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及、犀角同用。
【采收加工】
1、中藥：秋季莖葉枯萎時采挖，除去殘莖及須根，洗凈泥土，曬干備用。生用或制用。
2、蒙藥：夏季采收嫩莖葉，陰干備用；秋季花盛開時采摘花，陰干備用；秋季采挖根，除去殘莖及須根，洗凈泥沙，曬干，用童便浸泡2～3日，嘗稍有麻舌感時取出，晾干備用。
【炮制工藝】
制草烏：取凈草烏，用涼水浸漂，每日換水2-3次，至口嘗僅稍留麻辣感時取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草烏熟透、內無白心為度，然后除去甘草及黑豆，曬至六成干，悶潤后切片，曬干。（每草烏100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）
【現代研究】
1、化學成分：含多種生物堿，其中主要是烏頭堿。烏頭堿水解后生成烏頭原堿、醋酸及苯甲酸。從北烏頭根中尚分得北草烏堿。葉中還含肌醇、鞣質、黃酮類、糖類、甾醇類等物質。
2、藥理作用：草烏對小鼠（熱板法）有較強的鎮痛作用，與秦艽配伍，其鎮痛效力可互相增強。草烏經甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影響其鎮痛效力。草烏注射液對五聯菌苗（霍亂、傷寒、副傷寒甲乙、破傷風類毒素）所致之發熱家兔有解熱作用。北烏頭煎劑對大鼠蛋清性足跖腫脹有明顯抑制作用。北草烏有抗組胺作用。甘草、蜂蜜對草烏有解毒作用。
3、毒副作用：草烏含烏頭堿，用之不當，極易引起中毒。其表現與川烏基本相同，如舌麻，惡心、嘔吐，煩躁不安，甚至昏迷，皮膚蒼白，心慌氣短，心率緩慢，心律紊亂，少數呈心率加快，血壓下降，瞳孔散大，心電圖呈室上性與室性期外收縮、心動過速、房室性傳導阻滯、束枝傳導阻滯、低電壓、S-T段改變等。多數患者經及時搶救可獲恢復，但亦有少數由于中毒過重或搶救不及時，終因心臟麻痹而死亡。臨床曾有生草烏中毒引起急性心源性腦缺血綜合征的報告。亦有報告指出，烏頭類藥物中毒多數有周圍神經先興奮后麻痹的表現，中毒重者言語及肢體運動困難，并有流涎、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀。另外，初期煩躁不安，呼吸急促很快轉為意識模糊、呼吸暫停。心臟表現為心音弱、脈搏不清、心律不齊、血壓下降。治療：高錳酸鉀液洗胃，硫酸鎂導瀉及輸液。對抗藥品為阿托品。尚可根據情況，應用呼吸興奮劑、升壓藥物、氫化可的松、氯化鉀稀釋后靜脈滴注。
【臨床應用】
1、治療頑固性頭痛：制川烏、制草烏、全蝎各6g，白芷18g，白僵蠶10g，甘草5g。共研細粉，每次3～5g，每日3次，溫開水送服，7天為1療程。停用一切其他藥。治療95例，痊愈76例，顯效15例，好轉4例。〔陜西中醫1991；12（10）：473〕
2、治療偏頭痛：生草烏、生天南星、生白附子各30g，蔥白7個，生姜40g。將諸藥研末調勻，用紗布包好，放入鍋內隔水而蒸，熱敷痛處。治療43例，24小時內痛止者40例，2～3天痛止者3例。隨訪2年內無復發者31例，占72.19%。〔四川中醫1988；6（8）：32〕
3、治療坐骨神經痛：制川烏、制草烏、制南星、乳香、沒藥各9g，地龍15g。每日1劑，水煎，早晚2次分服，20天為1療程。治療32例，痊愈20例，顯效7例，有效3例，無效2例。〔內蒙古中醫藥1992；11（3）：24〕
4、治療臁瘡：草烏、煨干姜各90g，赤芍、白芷、天南星各30g，肉桂15g。共研細粉，過200目篩。用生理鹽水或1:1000高錳酸鉀溶液清潔瘡面后，將藥粉均勻地撒布在瘡面上，用敷料覆蓋，繃帶包扎，每天換藥1次。一般不需內治，如有急性繼發感染,可投清熱利濕之品。治療32例，痊愈18例，好轉14例。〔湖北中醫雜志1991；13（5）：7〕
5、治療新生兒硬腫癥：肉桂6g，乳香、沒藥、川草烏各7.5g，當歸、紅花、川芎、赤芍、透骨草各15g，共研細末，與凡士林油膏配成10％藥膏。用時加溫，抹于紗布上，外敷，每24小時更換1次。治療50例，治愈42例，死亡8例。〔河南中醫1991；11（4）：39〕
6、治療耳鳴：生草烏60g，加75%酒精200ml，浸泡1周后滴耳，每次2～3滴，每日1～2次，10次為1療程。治療主觀性耳鳴96例，用藥1～3個療程后，顯效30例，好轉18例，部分緩解34例，無效14例。〔上海中醫藥雜志1962；（6）：10〕