蠶沙（蠶蛻）

【藥材名稱】蠶沙（蠶蛻）
【拼音名稱】Can Sha（cantui）
【別名】原蠶屎、蠶沙、晚蠶沙、馬鳴肝、晚蠶矢、二蠶沙。
【科屬】蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的干燥糞便。
【產地】主產浙江、四川、河南、江蘇、湖南、云南、廣東、安徽、甘肅、湖北、山東、遼寧等地。
【性味】【性味、歸經】肝、辛，溫。歸肝、脾、胃經。
【功效】祛風濕，和胃化濕。

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【應用】
1、風濕痹證。本品辛甘發散，可祛風濕，溫燥而通，又善除濕舒筋，作用緩和，可用于各種痹證。單用本品蒸熟，敷患處，以治療風濕痹痛，肢體不遂者。若與羌活、獨活、威靈仙同用，可治風濕寒痹；與薏苡仁、梔子、木防己同用，治療風濕熱痹。
2、吐瀉轉筋。本品入脾胃，能和胃化濕，濕去則泄瀉可止、筋脈可舒。治濕濁中阻所致的腹痛吐瀉轉筋，常配伍木瓜、吳茱萸、薏苡仁等。
3、風疹濕疹。本品善祛風濕，止癢，可單用煎湯外洗，或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻同用。
【用法用量】煎服，5~15g，宜布包煎。外用適量。
【采收加工】6～8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉的碎屑。
【現代研究】
1、化學成分：蠶沙含有機物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，總氮量1.91～3.60%。又含葉綠素，可用乙醇或丙酮抽提出來。據報道，第三、第四、第五齡蠶的蠶沙，順次提出粗葉綠素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的葉綠素只一小部分。例如第五齡的蠶沙的粗葉綠素只含純葉綠素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。蠶沙含植物醇0.25～0.29%。另含不皂化成分β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。從蠶沙中尚分離出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。
蠶沙所含游離氨基酸，曾找出亮氨酸、組氨酸等13種氨基酸，隨著蠶兒長大，糞中亮氨酸與組氨酸含量亦漸增多。蠶沙含多量胡蘿卜素。
2、藥理作用：本品具有抗癌及光敏作用，蠶沙中分離出的葉綠素衍生物（CPD），其中的13-羥基（13-R，S）脫鎂葉綠素a和脫鎂呀綠素b對體外肝癌組織培養細胞有抑制作用。此外，在體外試驗0.04g（生藥）ml或0.01g（生藥）/ml的蠶沙水提取液具有抗牛凝血酶作用，可顯著延長人血纖維蛋白在的凝聚時間。
【臨床應用】
1、以蠶沙提取物葉綠素之衍生物葉綠素銅鈉鹽，制成每片20mg之肝血寶片，每次2片，日服3次，治療白細胞減少癥265例，總有效率88.7%（醫學研究通訊，1988，4：23）
2、用鐵葉綠酸鈉（蠶沙加工物）膠囊（每丸含20mg）每次2丸，每日3次，治療缺鐵性貧血30例，治愈好轉率100%（醫學研究通訊，1989，7：30）
3、蠶沙15～60g，煎湯代茶，治療口腔潰瘍35例，收效甚佳（中醫雜志，2000，12：759）。另炒炭研末，治崩漏有良效。
【茶療食譜】
蠶沙酒
[材料]晚蠶沙（炒黃）60克，醇酒200毫升。
[做法]將上藥用酒浸于瓶中，封口，5日后開封去渣。每次空腹溫飲1小杯，每日3次。
[養生提示]本藥酒具有祛風除濕，止癢之功，適用于風濕痹痛，皮膚瘙癢，癮疹頭風頭痛，腹痛轉筋，吐瀉。