每年的5月19日是世界炎癥性腸病日,是全球范圍內最具影響力的炎癥性腸病群體的節日,旨在提高公眾對炎癥性腸病(IBD)的認識。在全球范圍內,炎癥性腸病的發病率也逐漸升高,IBD影響著數百萬人的生活。今年,Mayoly有幸邀請了上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師曹芝君醫生,曹芝君醫生在炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎和克羅恩病)以及內鏡檢查方面擁有豐富經驗, 為廣大IBD患者朋友們提供了疾病管理與飲食建議等專業建議。
炎癥性腸病(IBD)是一組病因不明的慢性非特異性腸道炎性疾病,主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)。克羅恩病(CD)可累及全消化道,為非連續性、跳躍性透壁性炎癥,最常累及部位為末端回腸、結腸和肛周。潰瘍性結腸炎(UC)結腸黏膜及黏膜下層的連續性、彌漫性炎癥,通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延。目前,IBD的病因尚不完全明確,可能與遺傳、免疫系統異常和環境因素等多種因素相關,而IBD是一種慢性疾病,目前尚無治愈方法,患者需要長期管理和治療。
IBD患者營養風險高,營養管理需重視
曹芝君醫生介紹, 86%克羅恩病中度活動期患者患有營養風險,30.8%潰瘍性結腸炎患者患有營養不良。因此,營養管理在IBD的治療中至關重要。
納差及進食誘發腹痛、腹瀉、梗阻和出血等胃腸道癥狀,造成患者恐懼進食;腸道病變及微生態失調;IBD患者存在普遍腸黏膜炎癥,導致高分解代謝;少部分藥物會影響食物的消化吸收和代謝。上述種種是導致IBD患者患有營養風險的主要原因,可能導致一系列不良后果,包括降低抵抗力、增加并發癥和病死率、延長住院時間、增加治療成本、降低生活質量、影響兒童和青少年生長發育等等。
IBD患者營養管理,需要以飲食習慣為基礎
在炎癥性腸病(IBD)患者的具體病情和飲食習慣的基礎上,優化IBD患者的飲食管理,讓飲食在IBD患者的治療、轉歸、預后中發揮更積極的作用,具有非常重要的意義。
在IBD活動期的原則,曹芝君醫生提供了具體的飲食建議,如腹痛、腹瀉癥狀明顯,飲食宜為半流質或流質飲食,以減輕腸道負擔;盡量選擇易消化的食物,避免或限制攝入非水溶性纖維;避免進食酒類、糖果、咖啡、冰飲料,這些可能增加活動期臨床癥狀;可少量多餐,以減輕腸道負擔;若癥狀較重,食欲下降,可配合口服腸內營養制劑。
醫學檢查和定期隨訪,是IBD疾病管理的關鍵
在營養管理之外,曹醫生特別強調,IBD患者需要定期進行醫學檢查和隨訪。這些檢查包括血液學檢查、糞便檢測、血沉(ESR)檢查等。定期檢查有助于監測病情變化,評估治療效果,并及時發現和處理可能的并發癥。通過定期隨訪,醫生可以根據患者的最新情況調整治療方案,確保患者獲得最佳的治療效果。
提及IBD研究的未來,曹醫生對IBD營養管理領域的研究和發展充滿期待。她表示,希望有更多的消化科的醫生能夠得到更加專業的培訓,加入到我們的團隊中來;同時,隨著對IBD病理機制的深入了解,未來可能會有更多針對性強的營養干預措施和個體化營養方案,新型營養補充劑和功能食品的發展也將為患者提供更多選擇。
最后,曹芝君醫生再度強調了營養管理、定期進行醫學檢查和隨訪,在炎癥性腸病治療中的關鍵作用,并呼吁患者與醫生密切合作,通過科學的營養管理和定期醫學檢查提高生活質量。通過這樣的努力,相信越來越多的IBD患者能夠更好地管理疾病,享受健康的生活。
作為一家專注于胃腸領域藥物的企業,Mayoly呼吁社會各界關注IBD患者,為廣大患者提供更多的支持和幫助。依托大眾關注,持續推動疾病管理和相關治療方案的研究,以此幫助IBD患者可以更好地控制病情,提升生活質量。