血癥，究其原因不外虛、實兩方面。 實者，一是感受外邪，損傷脈絡而引起出血，其中以感受熱邪所致者為多。如風、熱、燥邪損傷上部脈絡，則引起衄血、咳血、吐血；熱邪或濕熱損傷下部脈絡，則引起尿血、便血；二是情志過極憂思惱怒過度，肝氣郁結化火，肝火上逆犯肺則引起衄血、咳血；肝火橫逆犯胃則引起吐血；三是飲食不節飲酒過多以及過食辛辣厚味，或滋生濕熱，熱傷脈絡，引起衄血、吐血、便血；或損傷脾胃，脾胃虛衰，血失統攝，而引起吐血、便血。 虛者，則是因久病體虛或者勞倦過度所致。久病、勞倦過度導致人體氣虛，，氣不攝血；或者熱病之后，陰虛火旺，迫血妄行導致出血癥狀。 血癥的臨床表現根據病因不同臨床表現可分為以下幾種： 1.熱盛迫血證：多發生在血證的初期，大多起病較急，出血的同時，伴有發熱，煩躁，口渴欲飲，便秘，尿黃，舌質紅，苔黃，少津，脈弦數或滑數等癥。治療上宜清熱瀉火，涼血止血。 2.陰虛火旺證：一般起病較緩，或由熱盛迫血證遷延轉化而成。表現為反復出血，伴有口干咽燥、顴紅、潮熱、盜汗、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、舌質紅、苔少、脈細數等癥。治療上宜滋陰降火，涼血止血。 3.氣虛不攝證：多見于病程較長，久病不愈的出血患者。表現為起病較緩，反復出血，伴有神情倦怠，心悸，氣短懶言，頭暈目眩，食欲不振，面色蒼白或萎黃，舌質淡，脈弱等癥。治療上宜益氣攝血。