當代打工人有自己的“早C晚A”:早上來一杯Coffee開啟高效工作,晚上小酌一杯Alcohol來釋放壓力。除此之外,當工作缺乏靈感時,不少人還需要點上一支香煙“醒醒腦”;項目取得進展時,犒勞自己一頓豐盛的大餐也必不可少。在長期的久坐不動、吸煙飲酒、大吃大喝中,殊不知,“健康殺手”高血脂已悄然逼近。血脂水平對心血管系統至關重要,而超出正常范圍的血脂很可能增加患心血管疾病的風險。為了幫助大家更好地應對這位“殺手”,今天就來為大家來了解一下血脂正常標準是多少,以及當血脂出現異常時該如何科學應對。
血脂正常標準是多少?拿到血脂報告重點關注這四項指標
拿到血脂報告,我們需要關注這四項指標[1]——甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),以下是這四項指標的正常范圍:
甘油三酯(TG):0~1.7mmol/L
總膽固醇(TC):0~5.2mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):<3.4mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):>1.04mmol/L
其中,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是最需要特別注意的指標,它正是造成動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危險因素[1],容易增加心梗、卒中等心腦血管事件發生的概率。在《中國血脂管理指南》中也強調將降低LDL-C作為降脂治療的首要目標[1]。如果你的血脂報告中這一指標欄標有“↑”,尤應注意評估風險、及時干預治療。
了解血脂正常標準是多少后,還要清楚風險等級劃分,更有針對性地進行血脂管理
血脂報告上的四項指標參考范圍主要適用于健康人群,但部分人群的指標要求會更加嚴格。結合四項指標,還要根據患者自身存在的疾病狀態以及ASCVD的其他危險因素,評估具體的ASCVD風險等級,即患者是屬于低危、中危、高危、超高危還是極高危,并針對性地進行科學管理血脂。
低危及中危人群:血脂有輕微異常,但是沒有高血壓,或者有高血壓但危險因素較少。
此類人群的低密度脂蛋白膽固醇治療目標是<3.4mmol/L(即130mg/dl),理想值為<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。
高危人群:往往血脂異常偏高如LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或 TC≥ 7.2 mmol/L,或是年齡≥40歲且患有糖尿病、又或者患有慢性腎臟病(CKD)3- 4期等。
此類人群的低密度脂蛋白膽固醇的治療目標是<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。
超高危風險人群:發生過≥2次嚴重ASCVD事件,如缺血性腦卒中等,或發生過1次嚴重ASCVD事件,且合并≥2個高危險因素如患有高血壓、糖尿病、經常吸煙等。
這類人群降脂幅度要求也更高,低密度脂蛋白膽固醇治療目標需要<1.4mmol/L,且較基線降低幅度>50%。
極高危人群:通常是指不符合超高危標準的其他ASCVD患者。
這類風險人群的低密度脂蛋白膽固醇治療目標為<1.8mmol/L,且較基線降低幅度>50%。
在了解風險等級之后,如何更有效地進行血脂管理呢?通常中低風險的患者,通過健康飲食、適量運動、減少煙酒等生活方式的干預大多能將血脂調理到正常水平;但是高風險以上的人群,由于ASCVD事件發生概率大,要在健康生活的基礎上,及時就醫,遵醫囑用藥治療。
原研阿托伐他汀強效降脂,療效精準,安全性經過層層驗證
《中國血脂管理指南》中明確指出,他汀類藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石[3],其中,阿托伐他汀是國內外指南和專家推薦的一線降脂藥。
以原研阿托伐他汀鈣片立普妥為例,該藥可有效降低血脂水平,還能穩定斑塊進程,有效延緩動脈粥樣硬化進程,減少心梗、腦梗等嚴重心腦血管事件發生風險,長期保護患者的血管健康。同時,立普妥的藥物分子半衰期長達20-30小時[4],可在一天內任何時間服用,不受進餐影響。
并且作為原研藥,立普妥經歷了理化特性研究、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗等多層篩選、提煉以及反復試驗。上市前后,更是經過了400多項臨床研究,擁有充足的循證醫學證據和3.3億患者的年使用經驗[5],療效和安全性得到充分驗證,不良反應發生的概率較低,且對腎臟友好,各類人群用藥均表現出良好的耐受性。因此,不少專家也更建議高血脂患者選擇原研阿托伐他汀鈣片。
通過上面的科普,相信大家對血脂正常標準是多少有了一定的了解。血脂異常時,要根據血脂指標情況和風險等級進行科學降脂。另外,患者用藥將血脂降到正常范圍之后,也不可以擅自停藥。原因在于,單次指標正常并不意味著血脂已經完全恢復正常,擅自停藥很可能會導致血脂水平重新升高,對靶器官造成再次損害,增加發生心腦血管意外事件的風險。因此,高血脂患者需遵循醫囑長期服用療效精準、安全性高的降脂藥,如阿托伐他汀鈣片原研藥立普妥,并定期進行全面的體檢,從而更好地控制血脂,降低疾病風險。
參考文獻:
[1] 張大慶.《中國血脂管理指南(2023 年)》解讀[J].實用藥物與臨床, 2023, 26(5):385-389.
[2] 何璐,王曦.降脂治療中LDL-C水平目標值的探討[J].心血管康復醫學雜志, 2021, 30(1):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2021.01.25.
[3]王增武,劉靜,李建軍等.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環雜志,2023,38(03):237-271.
[4]立普妥?產品說明書. 2023年08月22日版.
[5]立普妥?產品說明書. 2023年08月22日版.
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