多囊卵巢綜合征屬于內分泌代謝性疾病,常見于育齡期女性,其特征是持續無排卵、雄性激素過高,表現為月經不規律、痤瘡和多毛、不孕,往往伴有肥胖以及胰島素抵抗。最讓患者煩惱的莫過于不孕,其根源是排卵功能障礙,因此應積極治療來促進卵泡發育,讓患者成功懷孕。
西安生殖保健院如何助力多囊患者懷孕?
1、減輕體重
體重指數大于等于25,尤其是合并脂代謝異常者,需積極調整飲食,保持適度運動,每天有充足睡眠來控制體重。隨著體重減輕,排卵功能就有可能恢復,提升自然受孕成功率。
2、治療代謝異常問題
胰島素代謝異常、糖代謝異常、甲狀腺功能異常等,還需去內分泌科做檢查且針對性治療。一般需用胰島素增敏劑來治療胰島素和糖代謝紊亂,應用廣泛的藥物是二甲雙胍,有助于卵泡發育,改善卵子質量。
3、治療相關疾病
B超檢查顯示子宮內膜異常、盆腔異常、附件區有不規則暗液等,還需做進一步檢查,積極排查巧克力囊腫、輸卵管積液、子宮內膜息肉等,因為這些疾病可影響多囊患者妊娠結局。
4、治療免疫問題
有些多囊患者合并抗磷脂綜合癥以及抗核抗體陽性,還需用抗凝藥和免疫類藥物來改善免疫問題,定期隨訪復查,這樣能降低不良反應發生風險。
5、促排卵治療
助力多囊患者懷孕的關鍵方法是促排卵治療,常用的藥物是氯米芬、來曲唑。
多囊患者促排卵治療應注意什么?
1、監測卵泡
從來月經的第3~5天開始做B超,聯合血激素檢查,了解卵泡發育速度。如果檢測結果顯示卵泡無反應,還需聯合促性腺激素促排卵治療,一直讓卵泡發育成熟為止;某些情況下還需用絨毛膜促性腺激素,目的是促進卵泡成熟和排卵、提升黃體功能;處于黃體期時需用黃體酮,增加受孕成功率。
2、循序漸進用藥
從低劑量、單個促排藥開始,逐步增加用藥劑量、促排卵藥物種類,這樣能給身體適應的過程,避免多個卵泡同時發育,促排卵期間應嚴格按照醫囑隨訪。
溫馨提示:經過三個周期促排卵治療后仍然沒有排卵,或是有排卵卻未懷孕,還需多跟醫生溝通。治療不孕不育選擇醫院時,要看醫院有沒有專業的醫生。醫院有專業的醫生才能為不孕不育病患者做到系統治療,準確辨別患者發病原因,對癥進行治療。