12月16日,貴州省中醫藥管理局發布《貴州省新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》,在其成人治療方案推薦用藥中,針對癥狀以咽痛、發熱為主,或伴肌肉酸痛、乏力,或咳嗽者,推薦服用連花清瘟膠囊(顆粒)、連花清咳片等,疏風清熱,化濕解表,清熱解毒。針對癥狀以咳嗽為主者,推薦連花清咳片等宣肺止咳。
連花清瘟作為防控新冠肺炎國家中醫藥重大成果之一,是治療病毒類呼吸系統傳染性疾病代表性用藥。在新冠肺炎疫情治療中,連花清瘟重點針對“疫毒襲肺、壅滯肺絡”的病機特點,以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則。該藥處方汲取了中醫藥兩千年抗擊疫病的用藥經驗,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經驗。全方融匯三朝古方,祛邪與扶正兼顧,體現了積極干預組方特色。
值得關注的是,在該居家中醫藥干預指引中,與連花清瘟“師出同門”的連花清咳片,也列入其中。
連花清咳片是以中醫絡病理論指導研發的又一呼吸系統創新中藥。它的組方依據“宣肺泄熱,化痰止咳”治法,融匯古方化裁,以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫學統旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達表,大黃通腑泄肺。全方順應肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀好轉。
一項《連花清咳片治療輕型、普通型COVID-19的療效和安全性的隨機對照多中心臨床研究》表明,連花清咳片治療新冠肺炎臨床緩解率達到98.61%,咳嗽咳痰緩解中位時間分別縮短3天,胸部CT表現改善率提高14%,可明顯改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。同時,連花清咳片還針對新冠病毒在多家國內重點實驗室和藥物安全評價中心開展了系列藥理學研究。基礎研究結果證實,連花清咳片在體外、體內均可抑制新冠病毒復制,并降低肺組織炎癥,改善肺間質組織增生,抑制感染后體重降低,同時可調節系統性免疫功能。
系列基礎臨床研究也表明,除新冠肺炎外,對于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引發的咳嗽、咳痰治療,連花清咳片同樣具有止咳、化痰、清肺等多重優勢,且是純中藥,安全性高。它起效迅速,能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數,減輕氣道炎癥引起的氣道高反應性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮咳作用。同時,它能通過減少痰液生成,稀釋痰液黏度、促進痰液排出,來通暢呼吸道。
中醫藥在呼吸系統疾病治療方面具有療效確切、不易產生耐藥性、安全性高等特色優勢。針對新冠肺炎病程不同發展階段,連花清瘟重于“清瘟解毒”,重在抗病毒、抗炎,退熱和改善乏力等全身不適;連花清咳側重于“化痰止咳”,改善新冠肺炎患者咳嗽、咳痰癥狀;二者治法上相互協同,臨床可聯合應用,應對本輪疫情相得益彰。
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