老年人用藥的基本原則 老年人用藥九大注意事項
來源:十大品牌網 更新時間:2019/4/15
摘要:老年人的身體器官等功能都走向衰退的過程,難免會遇到一些病痛,那么,老人生病,在用藥方面要注意哪些原則呢?老年人用藥有哪些禁忌呢?
老年人用藥的基本原則 老年人用藥九大注意事項
老年人用藥九大原則
1.避免盲目用藥
老年人當遇到一些問題導致情緒緊張或者愁悶時,動輒就想使用藥物來治療,其實大可不必。老年人身體上的一些不適完全可以通過生活調理和心理調理來消除。一般來說,用藥不能盲目,能不用時應盡量避免用藥。
2.掌握好適應癥
老年人用藥要掌握適應癥,只有明確診斷疾病后才能對癥下藥。如果只根據一些表面現象來用藥,很容易產生嚴重的不良反應。并且用藥還要因人而異。一般情況下,體質單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人,切忌大寒、大涼、發散、峻瀉之藥;體質肥胖、壯實有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人,應慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。
3.選擇合適劑型
有些老年人身患的疾病較多,一次服用的藥物也較多。而老年人的吞咽功能不好,一次服用這么多藥物,既不方便又很困難,因此,不宜使用片劑、膠囊,而可選用液體劑型。另外,老年人胃腸道功能不穩定,不宜服用緩慢釋放的藥物制劑,否則會因胃腸蠕動的突然加速而使藥物釋放不充分。
4.注意給藥方式
老年人若能口服給藥的,就不必通過靜脈和肌肉注射方式給藥。這是因為,老年人的血管壁較脆容易破裂,并且肌肉對藥物的吸收能力較差,當以注射方式給藥后,疼痛較為顯著或易形成硬結,因此,應盡量減少注射給藥。
5.減少用藥種類
用藥種類多是引起藥物不良反應的主要因素。在同一時間內用藥種類越多,發生不良反應的機會就越多。據統計,使用一種藥的不良反應發生率為10.8%,而同時使用6種藥時,不良反應發生率則可增至27%,所以老年人特別是患有慢性器質性疾病的老人用藥種類應盡量減少。
6.選擇合適劑量
由于老年人肝腎功能減退,導致機體對藥物代謝的能力下降,同時腎臟的排泄也較慢,所以,老年人用藥劑量比青壯年應有所減少。一般規定,60~80歲的老年人使用成人劑量的4/5;80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。
7.注意藥物不良反應
老年人是藥物不良反應的高發人群,在用藥過程中,如出現某些異常癥狀,應及時停藥。對從未用過的藥物要特別注意。已引起過副作用,特別是已發生過過敏反應的藥物,決不能再使用。此外還應避免長期用藥,以免使藥物在體內蓄積而導致中毒反應。
8.用藥時間的選擇
老年人用藥時間的長短由病情決定,通常按“衰其大半而止”的原則,尤其是對毒性較大的藥物。除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏癥藥、糖皮質激素類藥物等除外,其他藥停用都是安全的。
9.不要濫用補藥
俗話說“藥補不如食補”。亂吃補藥,會帶來不少危害。例如,長期大量服用營養補益藥,會誘發體內多處骨質增生。不過作為治療疾病的輔助措施,適當用一些補劑也是可以的,但必須按醫囑服用。
老年人用藥十二禁忌
1.忌任意濫用。患慢性病的老人應盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤治療。
2.忌種類過多。老年病人服用的藥物越多,發生藥物不良反應的機會也越多。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或志服,最好一次不超過3-4種。
3.忌用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加。老年人用藥應相對減少,一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。
4.忌時間過長。老年人腎功能減退,對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應。老年人用藥時間應根據病情以及醫囑及時停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時間。
5.忌生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質及病癥差異。
6.忌亂用秘方、偏方、驗方。老年病多長期、慢性,易出現“亂投醫”現象。那些未經驗證的秘單方,無法科學地判定療效,憑運氣治病,常會延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
7.忌濫用補藥。體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,可變利為害。民間就有“藥不對癥,參茸亦毒”的說法。
8.忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告說這好,便用這藥;明天見夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應。
9.忌長期用一種藥。一種藥物長期應用,不僅容易產生抗藥性,使藥效降低,而且會產生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
10.忌濫用三大素。抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能當萬能藥、太平藥濫用,否則會導致嚴重不良后果。
11.忌依賴安眠藥。長期服用安眠藥易發生頭昏、頭脹、步態不穩和跌躍,久用也可成癮和損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時刻,治療時應交替輪換用毒性較低的藥物。
12.忌濫用瀉藥。老年人常易患便秘,如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。老人便秘,最好調節生活飲食節奏,養成每天定時排便的習慣,必要時可選用甘油栓或開塞露通便。
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