孕期妊高癥是很嚴重的一種病癥,我們要引起足夠的重視,特別是在用藥方面也是有要求的。不能隨便的亂用藥,下面就一起來了解一下妊高癥的藥物治療的注意事項吧!
一、降壓標準與藥物選擇:雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高,但并不都是需要降壓治療的。一般是當孕婦血壓高于160/105—110毫米汞柱時才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過大,使血壓維持在140—150/90—100毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯達嗪、甲基多巴等,這些藥物對胎兒無不良作用。血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。
二、解痙藥的選擇與時機:如果孕婦呈現先兆子癇,血壓會進一步升高,但僅用降壓藥并不能阻止子癇發作,此時的首選藥是硫酸鎂。硫酸鎂仍是目前防治先兆子癇和子癇的最佳選擇,可擴張先兆子癇患者的痙攣小動脈,改善主要臟器及胎盤的血液供應。臨床資料顯示,硫酸鎂不會對母嬰構成不良反應,屬于孕產期安全用藥,若孕產婦呈現重度先兆子癇就應及時給予硫酸鎂靜脈滴注,以防止子癇發作。
三、慎擴容、慎利尿、宜補鈣:妊高癥時要慎用擴容劑,包括生理鹽水都不宜過多使用,防止升高血壓。利尿劑也不宜常規用于妊高癥的治療,僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。補鈣可阻止妊高癥的發生發展,有利于輕中度妊高癥病情緩解,并可提高降壓藥療效和預防先兆子癇的發生。因此,對妊高癥婦女來說,除給予高鈣飲食如牛奶、魚類外,還需口服補鈣,以碳酸鈣為宜,每日1—2克。