格列齊特與磺胺類藥物交叉使用會過敏

患者劉女士咨詢：我患糖尿病3年了，最近血糖總是高，醫生給我加開了格列齊特。我看到這種藥的說明書里寫著“對磺胺類藥物過敏者禁用”，我以前就對磺胺類抗菌藥過敏，還能不能用這種藥?

專家解答：格列齊特是一種磺脲類胰島素促泌劑，適用于單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。格列齊特的化學結構中有與磺胺類抗菌藥相同的部分，存在與磺胺類藥物交叉過敏的可能。

雖然有研究認為，有磺胺類過敏史的患者使用含有該結構的藥物，發生過敏反應的幾率較無過敏史的患者高，可能不是結構原因，而是其他因素(如患者本身過敏反應的易感性有關)的影響，但出于對患者安全的考慮，對磺胺類藥物過敏的2型糖尿病患者，一般應避免服用磺脲類藥物，可選擇非磺脲類促泌劑等其他降糖藥。另外，還有一些藥物也可能與磺胺類藥物存在交叉過敏，包括環氧化酶抑制劑，如塞來昔布、尼美舒利;利尿劑，如托拉塞米、呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺等。

另外要提醒大家，在醫院就診時，應主動告知醫生自己的藥物過敏史，以避免可能發生的用藥安全問題及退藥等不必要的麻煩。