小兒在生長發育的過程當中避免不了的會生各種各樣的疾病,這樣就必須進行一定的藥物治療了。對于小兒應該如何服藥,小兒用藥的劑量也是要講究科學的,不能盲目的給孩子喂藥,以免產生不了的后果。
小兒用藥劑量的計算有以下幾種方法:
1、按體重計算:即按藥典或藥品說明書上規定的小兒每千克體重的用藥劑量乘以小兒體重的千克數,即可得到一天的用藥量,然后再按藥品和病情要求分成數次服用。我國藥典對一些藥物已規定了小兒劑量,如琥乙紅霉素為每日每千克體重30-50mg,分3-4次服用。
2、按體表面積計算:這是一種廣為推薦的方法,一般認為此方法的科學性強,既適合于成人又適合于各年齡組的兒童。不論年齡大小可按一個標準準確給藥。此法的缺點是計算方法復雜,首先要知道用藥者的體表面積大小,還得知道每平方米體表面積的用藥量。體表面積計算公式如下:體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1
此公式適合于30公斤以下的小兒。對超過30公斤的小兒,體重每增加5公斤,體表面積增加0.1m2;對超過50公斤的小兒,體重每增加10公斤,體表面積增加0.1m2
如體重為22公斤小兒的體表面積:22×0.035+0.1=0.87m2。
如體重為40公斤小兒的體表面積:30×0.035+0.1+0.2=1.35m2。
一些藥物規定了每平方米體表面積的劑量,如僅知成人劑量,則根據體表面積比例計算小兒劑量,公式為:小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積÷成人體表面積。成人體表面積可按1.73m2計算。
3、按成人劑量折算:很多藥物僅規定了成人劑量,藥典對此采用按小兒年齡階段折算的方法解決。國內外小兒藥物劑量根據成人劑量折算方法有幾十種,結果有的偏大,有的偏小。中華人民共和國藥典(1990年版,二部)所載的老幼劑量折算表是參考了20余種不同計算法,認真細致地按小兒各年齡、體重、體表面積和細胞外液量比例折算出來的,詳見下面“老幼藥物劑量折算表”:
初生-1個月相當于成人劑量的比例1/18-14;1-6個月相當于成人劑量的比例1/14-1/7;6個月-1歲相當于成人劑量的比例1/7-1/5;1-2歲相當于成人劑量的比例1/5-1/4;2-4歲相當于成人劑量的比例1/4-1/3;4-6歲相當于成人劑量的比例1/3-2/5;6-9歲相當于成人劑量的比例2/5-1/2;9-14歲相當于成人劑量的比例1/2-2/3;14-18歲相當于成人劑量的比例2/3-全量;18-60歲相當于成人劑量的比例全量-3/4;60歲以上相當于成人劑量的比例3/4。
以上是一般情況下的基本規律,但由于藥品劑型、制劑工藝等的不同,許多藥品是不能按以上比例折算服用的,特別對于兒童這一特殊的人群,由于其智力、身體素質發育還不完全,因此他們的用藥更要謹慎。藥品中沒有兒童用法用量,最好向專業人員請教,或直接購買專為兒童準備的藥品。