甲氧沙林片

甲氧沙林片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：甲氧沙林片
漢語拼音：Jiayangshalin Pian
【成份】甲氧沙林
【性狀】本品為白色或類白色片。
【適應癥】
白癜風、牛皮癬（銀屑病）。
【用法用量】1.用法：口服，兩小時后配合日曬或黑光照射，每周至少2-3次（至少相隔48小時）。2.劑量：白癜風，按體重0.5mg/kg計算，成人每次服用量為25mg-30mg，每周2-3次；銀屑病，按體重0.6mg/kg計算，成人每次服用量為30mg-35mg，每周2-3次。3.照光時間：a、日光照射（日曬），首次照射時間為15-25分鐘，淺膚色一般為15分鐘，中等膚色為20分鐘，深膚色為25分鐘，以后治療可適當增加5分鐘的照射時間；b、黑光照射，照射治療時間為照射出現紅斑反應時間的一半。
【不良反應】本品毒性較低。由于對光的耐受性差異，個別患者可能會出現皮膚瘙癢、紅斑等光過敏癥狀，通常癥狀會慢慢減輕或消失，也可在醫生指導下服用抗過敏藥物。過度照射可引起發紅、水皰等類似曬傷癥狀，此時需停藥至癥狀消除后再使用。治療時調整好照射的強度和照射時間可避免該癥狀發生。少數患者口服后可能出現輕微的惡心、頭痛等不適反應，與食物或牛奶同服，或減少服用量，可減輕不適反應。
【禁忌】1.嚴重肝病患者禁用。2.白內障或其他晶體疾病患者禁用。3.有光敏性疾病患者如：紅斑狼瘡、皮肌炎、卟啉癥、多形性日光疹、著色性干皮病等患者禁用。4.對本品過敏者禁用。
【注意事項】1.配合光照治療要調整好照射時間和照射強度。2.照光治療前后要注意對皮膚的保護，避免曝曬。3.有皮膚癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細胞毒治療及有胃腸道疾病者應慎用。4.治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、無花果、香菜、芥、胡羅卜、芹菜等。5.治療期間應戒酒，不宜吃過于辛辣食物。6.口服甲氧沙林片同時外用甲氧沙林溶液，療效更顯著，但必須在醫生指導下用藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。
【老年用藥】年老體弱患者禁用。
【藥物相互作用】治療期間不得服用其他光敏性藥物。本品與吩噻嗪類藥物同用可加劇對眼脈絡膜、視網膜和晶體的光化學損傷。
【藥物過量】如藥物過量時，在2-3小時內，導引嘔吐，將患者移至暗室至少24小時，如發生意外的照射過度或曝曬日光，可將患者移至暗室至少24小時，如在24小時內出現Ⅱ度燒傷（顯著紅斑而無水腫），提示開始潛在的嚴重燒傷信號，應根據發生的范圍和嚴重度進行燒傷的對癥治療。
【藥理毒理】1.本品為光敏劑，使用本品并配合日曬或黑光照射，可以產生以下光感活性：提高酪氨酸酶活性，促進表皮黑色素形成，促使毛囊中的黑色素細胞向表皮移動，從而使皮膚上出現色素沉著，用于治療白癜風。抗表皮增殖作用。抑制牛皮癬（銀屑病）等癥的表皮細胞增生，使皮損消退。2.本品小白鼠口服LD50為394.9mg/kg±38.5mg/kg。在臨床應用中劑量一般按0.5mg/kg或0.6mg/kg計算，是小白鼠口服LD50的1/790或1/660。臨床用藥后反復進行肝腎功能和血尿常規檢查，無異常發現。
【藥代動力學】本品口服約95%從胃腸道吸收，與血漿蛋白結合，與表皮細胞有較強的結合力。藥物在肝臟代謝，24小時內95%的代謝物從腎臟排除。
【貯藏】遮光，密封保存。
【有效期】36個月

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